重度癌痛病人持续静脉吗啡泵注快速滴定的临床效果观察

作     者：吕亮亮 杨阳 李淑雯 王稳 樊碧发 

作者机构：内蒙古医科大学附属医院疼痛科呼和浩特010050 北京中日友好医院疼痛科北京100029 

出 版 物：《中国疼痛医学杂志》 (Chinese Journal of Pain Medicine)

年 卷 期：2021年第27卷第9期

页      面：714-716页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：内蒙古医科大学科技百万项目(YKD2018KJBW(LH)039)。 

主　　题：晚期癌症病人 晚期癌痛 重度癌痛 长期用药 口服用药 癌症中心 疼痛控制 快速滴定 

摘      要：国家癌症中心发布的2019年全国癌症报告预计:到2020年我国癌症新发病例将增至400余万人,且由于种种因素限制,绝大部分癌症病人确诊时已是中晚期。晚期癌症病人疼痛发生率大于60%,其中三成左右为重度癌痛病人。晚期癌痛机制复杂,各种原因引起外周神经敏化导致病人痛阈下降[1]。同时原发病往往未得到有效的控制,各种治疗过程中伴随的疼痛程度较重,疼痛未能及时、有效的缓解加重了病人及家属的心理和精神负担,长期用药也增加了家庭的经济负担[2],以至于相当数量的病人无法耐受,会有放弃生命的想法[3]。所以晚期癌痛的治疗重点逐渐从病因治疗为主过渡到以提高病人的生存质量为主。晚期癌痛病人疼痛程度重,口服用药调整周期长,疼痛控制到病人可耐受的状态往往需要1~2周的时间,且大剂量用药容易出现一些较为严重的不良反应。因此,如何安全、快速、有效的镇痛,成为临床重度癌痛治疗中最为棘手的问题之一[4]。以往研究报告吗啡静脉给药,可安全、快速的缓解病人的疼痛症状[5]。本研究采用药物输注装置持续静脉吗啡泵注快速滴定缓解病人重度癌痛,取得了较好的效果,现报告如下。