溃疡性结肠炎

出 版 物：《临床误诊误治》 (Clinical Misdiagnosis & Mistherapy)

年 卷 期：2021年第34卷第10期

页      面：F0002-F0002页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：男女发病率 轻度充血 溃疡性结肠炎 中毒性巨结肠 末端回肠 炎性息肉 隐窝脓肿 固有膜 

摘      要：1疾病概述1.1病因及发病机制溃疡性结肠炎是一种多病因引起的,由异常免疫介导的肠道慢性炎症,有复发倾向;可发生在任何年龄段,多见于20~40岁,男女发病率无明显差异。溃疡性结肠炎的发生与遗传因素关系密切,可能与多条染色体的多个基因位点相关。另外本病还与精神因素及吸烟的关系比较密切。1.2病理特点溃疡性结肠炎主要侵犯大肠,从远端向近端发展,病变多连续。当全结肠被侵犯时,病变可累及末端回肠。病变主要集中在黏膜和黏膜下层,在远端结肠和直肠最明显,浆膜一般完整,或仅轻度充血。活动期时,结肠固有膜内弥漫性淋巴细胞、浆细胞、单核细胞等浸润,出现黏膜糜烂、溃疡及隐窝炎、隐窝脓肿。缓解期时,结肠隐窝结构紊乱、腺体萎缩变形、排列紊乱、数目减少、杯状细胞减少,出现Paneth细胞化生及炎性息肉。由于病变多局限在黏膜及黏膜下层,很少深入肌层,所以并发结肠穿孔、瘘管或周围脓肿少见。少数重症患者累及结肠壁全层,可发生中毒性巨结肠。此时,肠壁重度充血、肠腔膨胀、肠壁变薄,溃疡累及肌层及浆膜层时,常可致急性穿孔。