机器人辅助与传统腹腔镜胰体尾切除术治疗胰腺恶性肿瘤疗效比较的Meta分析

作     者：杨雯雯 田宏伟 宋绍明 雷彩宁 龚世怡 景武堂 杨克虎 郭天康 YANG Wenwen;TIAN Hongwei;SONG Shaoming;LEI Caining;GONG Shiyi;JING Wutang;YANG Kehu;GUO Tiankang

作者机构：兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000 甘肃省人民医院普外临床医学中心甘肃兰州730000 甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学循证医学中心甘肃兰州730000 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室甘肃兰州730000 

出 版 物：《中国普通外科杂志》 (China Journal of General Surgery)

年 卷 期：2021年第30卷第9期

页      面：1047-1058页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：中国医学科学院中央级公益性科研院所基本科研业务费专项基金资助项目(2019PT320005) 甘肃省自然科学基金资助项目(20JR10RA403) 甘肃省外科肿瘤分子诊断与精准治疗重点实验室开放基金资助项目(2019GSZDSYS06) 

主　　题：胰腺切除术 机器人手术 腹腔镜 Meta分析 

摘      要：背景与目的:目前手术切除依旧是胰腺恶性肿瘤的首选治疗方法,但采用机器人胰体尾切除术(RDP)还是腹腔镜胰体尾切除术(LDP)争议很大。本研究通过Meta分析方法评价RDP与LDP在治疗胰腺恶性肿瘤患者的有效性与安全性,以获得循证学证据为临床决策提供依据。方法:计算机检索多个国内外数据库,收集比较关于RDP与LDP治疗胰腺恶性肿瘤临床疗效的文献,检索时限均为建库至2021年3月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入15篇文献,共2 940例患者,其中997例行RDP,1 943例行LDP。Meta分析结果显示:与LDP比较,RDP的保脾率提高(OR=2.31,95%CI=1.37~3.90,P=0.002),术中中转开腹率(OR=0.36,95%CI=0.24~0.52,P0.05)。结论:当前的证据表明,与LDP比较,RDP能提高保脾率和淋巴结清扫数目,降低中转开腹率、90 d再手术率及30 d病死率。这表明RDP与LDP在胰腺恶性肿瘤治疗上有着相似的安全性和有效性。受纳入研究数量和质量限制,上述结论还需多中心、大样本随机对照试验予以验证。