多普勒超声心动图筛查肺动脉高压的截断值及准确度比较

作     者：李爱莉 翟亚楠 陶新曹 张郁 李蕾 吕广洁 雷洁萍 Li Aili;Zhai Ya'nan;Tao Xincao;Zhang Yu;Li Lei;Lü Guangjie;Lei Jieping

作者机构：中日友好医院心脏科超声心动图室 中日友好医院国家呼吸疾病临床研究中心 

出 版 物：《中国超声医学杂志》 (Chinese Journal of Ultrasound in Medicine)

年 卷 期：2021年第37卷第10期

页      面：1116-1119页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：首都卫生发展科研专项(No.首发2020-2-4063) 国家临床重点专科建设项目(No.2020-QTL-009) 

主　　题：超声心动描记术 多普勒 右心导管 肺动脉压力 

摘      要：目的通过与右心导管（RHC）进行对照,探讨几种超声心动图（Echo）方法筛查肺动脉高压（PH）的截断值及准确性。方法选取疑诊PH、同时行Echo和RHC的患者,共225例。比较三尖瓣反流法估测肺动脉收缩压(TR-sPAP;)、平均压(TR-mPAP;)、肺动脉瓣反流法(PR-mPAP;)及右室流出道血流加速时间（AcT）估测肺动脉平均压与导管测压的相关性和一致性。分析不同方法筛查PH的截断值以及灵敏度和特异度。结果 PR-mPAP;与mPAP;相关系数最大（r=0.748,P=0.000）,TR-sPAP;、TR-mPAP;次之（分别为r=0.696、0.684,P=0.000）。TR-sPAP;≥50 mmHg、TR-mPAP;≥34 mmHg、PR-mPAP;≥24 mmHg时,超声诊断PH的灵敏度和特异度较高。结论采用肺动脉瓣反流估测mPAP（截断值取24 mmHg）筛查PH值得推荐;TR-sPAP;诊断PH的截断值取50 mmHg时准确度较好。三尖瓣反流估测mPAP与估测sPAP相比无明显优势。