不同CT-RED校准曲线对肿瘤靶区和危及器官剂量分布的影响研究

作     者：杨彦举 钟阳 胡伟刚 高大地 赵俊 YANG Yanju;ZHONG Yang;HU Weigang;GAO Dadi;ZHAO Jun

作者机构：复旦大学附属肿瘤医院放疗科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 

出 版 物：《中国癌症杂志》 (China Oncology)

年 卷 期：2021年第31卷第9期

页      面：828-837页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100106[医学-放射医学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(11905035) 

主　　题：相对电子密度 不同计算机体层成像值-相对电子密度 放疗 

摘      要：背景与目的:肿瘤部位的精准放疗取决于治疗靶区精准的剂量分布,探究使用不同计算机体层成像值-相对电子密度(computed tomography value to the relative electron density,CT-RED)校准曲线对计算各部位肿瘤剂量分布的影响,同时探索拟合一条CT-RED校准曲线的方法。方法:使用复旦大学附属肿瘤医院的两台CT定位机分别对CIRS-062型电子密度模体扫描,获得两组不同部位(头、胸、腹)临床扫描协议的CT-RED校准曲线,并综合各曲线优化出一条改良CT-RED曲线。使用原始及改良CT-RED曲线在治疗计划系统(treatment planning system,TPS)中分别计算各病例计划靶区(planning target volume,PTV)(鼻咽癌、肺癌和宫颈癌各16例)和危及器官(organ at risk,OAR)的剂量分布。最后在各肿瘤中选取5例来验证改良CT-RED曲线的可行性。结果:采用不同校准曲线计算出的剂量在腹部和头颈部中差异较小(1.00%和1.13%),但在肺部低密度区域有较大差异(2.50%);使用改良CT-RED曲线与标准CT-RED曲线分别计算头、胸和腹部肿瘤获得的剂量分布无显著差异(1.00%)。结论:计算不同部位肿瘤的剂量分布应选取对应的CT-RED校准曲线。在具有多台CT定位机的中心也可选择改良CT-RED校准曲线方案以降低选错校准曲线的潜在风险。