预防1型糖尿病的可能性

作     者：王姮 

作者机构：北京协和医院内分泌科100730 

出 版 物：《中华内分泌代谢杂志》 (Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism)

年 卷 期：2001年第17卷第1期

页      面：5-6页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：Ⅰ型糖尿病 预防 可能性 

摘      要： 1型糖尿病占糖尿病患者总数5%～10%，全国1型糖尿病总数至少100万，其中多数为儿童及青少年患者。他们需要依靠外源胰岛素存活，造成无数家庭精神上和经济上的巨大压力。1型糖尿病的防治始终是一个重要课题。 迄今，糖尿病学界尚未能详尽具体地阐明1型糖尿病的病因和发病机制；但是，胰岛β细胞受到自身免疫攻击而选择性地被破坏，这一基本观点已成为共识。β细胞死亡或凋亡，孰多孰少，各占多少比例，尚未知晓。要在人体研究胰岛β细胞死亡的早期现象几乎是不可能的；大量的动物实验显示β细胞凋亡——程序性死亡占着重要地位。研究凋亡调控的分子机制就有可能找到预防1型糖尿病发生的有效措施。就目前来看，尚未发现预防1型糖尿病发生的特殊有效药物或方法。但近几年，国际上一些研究报告是值得我们重视和学习的，这将有助于我们深入开展1型糖尿病的预防研究。 1型糖尿病的易感个体，在环境因素作用下发病。欧洲国家多篇报告环境因素如病毒感染和牛乳喂养可以引发1型糖尿病，而环境因素是可以改变的，改变环境因素就可以减少糖尿病发生，因此认为防止儿童期发生病毒感染，给婴幼儿母乳喂养可以大范围地减少糖尿病的发生。要说明在我国推行母乳喂养及预防各种病毒感染，注射各种疫苗，包括卡介苗作为一种预防措施可以显著减少1型糖尿病的发病率，就有必要在我国进行1型糖尿病发病因素的大规模流行病学研究。这是一个艰巨的课题，但又是一个必需开展的课题。 在1型糖尿病的预防中，主要问题是谁是预防的对象?如何进行预防?