糖尿病患者HBV新发感染风险的行为影响因素分析

作     者：代雪梅 张茜 张璇 周静 段晓霞 黄金城 廖宇婷 袁萍 DAI Xue-mei;ZHANG Xi;ZHANG Xuan;ZHOU Jing;DUAN Xiao-xia;HUANG Jin-cheng;LIAO Yu-ting;YUAN Ping

作者机构：四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院流行病与卫生统计学系成都610041 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科/呼吸疾病临床医学研究中心成都610041 

出 版 物：《四川大学学报（医学版）》 (Journal of Sichuan University(Medical Sciences))

年 卷 期：2021年第52卷第5期

页      面：772-777页

核心收录：

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：“十二五”国家重大科技专项基金(No.2012ZX10004901) “十三五”国家重大科技专项基金(No.2018ZX10715003)资助。 

主　　题：糖尿病 HBV新发感染 行为影响因素 

摘      要：目的探讨糖尿病患者乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)新发感染的行为影响因素,为降低糖尿病患者HBV新发感染风险提供依据。方法采用巢式病例对照研究方法,对4586名糖尿病患者进行随访观察,以随访观察期内新发生HBV感染的114名糖尿病患者为病例组,按年龄±2岁,从队列人群中以1∶2的比例匹配228名同期未发生HBV感染的糖尿病患者为对照组。对队列人群进行问卷调查和实验室检查,问卷内容包括乙肝家族史、外伤史、受/献血史、个体相关行为特征、糖尿病严重程度和糖尿病治疗管理相关行为等,同时采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)对队列人群的血标本进行乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)检测。采用条件logistic回归模型分析影响糖尿病患者HBV新发感染的相关行为因素。结果病例组与对照组年龄的中位数分别为64岁和66岁,两组的性别、年龄、民族、职业和文化程度构成差异均无统计学意义(P0.05)。多因素分析结果显示,有乙肝家族史(OR=13.052,95%CI:3.799~44.847)的糖尿病患者HBV新发感染的风险增加;规范使用采血/注射装置(OR=0.189,95%CI:0.082~0.436),使用安全锁卡式血糖针(OR=0.142,95%CI:0.073~0.276)、静脉采血针(OR=0.019,95%CI:0.001~0.262)和在家自检血糖(OR=0.466,95%CI:0.222~0.980)的糖尿病患者HBV新发感染的风险降低。结论乙肝家族史是糖尿病患者HBV新发感染风险增加的独立影响因素,在糖尿病患者长期的血糖管理过程中,规范使用采血/注射装置,使用更安全的采血针类型和自检血糖能够降低其发生HBV感染的风险。