肺泡灌洗联合甘精胰岛素和阿卡波糖治疗糖尿病合并肺部感染的随机对照研究

作     者：王静 董铮 化幸存 王得顺 季淑艳 WANG Jing;DONG Zheng;HUA Xing-cun;WANG De-shun;JI Shu-yan

作者机构：武警天津市总队医院护理部天津300161 武警天津市总队医院内科天津300161 武警天津市总队医院第一机动总队特战第二支队卫生队天津300161 武警天津市总队医院检验与病理科天津300161 

出 版 物：《中华医院感染学杂志》 (Chinese Journal of Nosocomiology)

年 卷 期：2021年第31卷第14期

页      面：2114-2118页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：天津市科技计划基金资助项目(16ZXHLSY00120)。 

主　　题：肺泡灌洗术 甘精胰岛素 阿卡波糖 糖尿病 肺部感染 

摘      要：目的探究使用肺泡灌洗术联合甘精胰岛素(GL)、阿卡波糖治疗糖尿病(DM)合并肺部感染的疗效。方法将武警天津市总队医院120例DM合并肺部感染患者按随机数表法分为研究组60例与对照组60例,研究组接受肺泡灌洗术联合GL、阿卡波糖治疗,对照组仅接受GL和常规抗感染治疗,对比两组患者治疗前后血糖水平及治疗3 d后C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)水平,分析肺泡灌洗术联合GL、阿卡波糖治疗DM合并肺部感染的临床疗效。结果120例患者痰液标本共分离出病原菌160株,其中大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌共占比73.75%;两组患者治疗前、空腹、餐后2 h血糖水平比较,无统计学差异;治疗后研究组空腹、餐后2 h血糖水平低于对照组(P0.05)。研究组治疗3 d后CRP、IL-8、PCT的水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ评分、CD_(4)^(+)CD_(25)^(+)调节性T细胞水平比较,无统计学差异,治疗后研究组患者APACHEⅡ评分、CD_(4)^(+)CD_(25)^(+)调节性T细胞水平低于对照组(P0.05)。结论肺泡灌洗术联合GL、阿卡波糖治疗DM合并肺部感染疗效确切且安全性较高,能有效改善患者临床症状及呼吸道炎症,改善患者血糖水平。