基于“益气活血法”的复方人参补气颗粒对心梗后心衰大鼠心肌保护药效学研究

作     者：王智博 吴昱杰 张业昊 李磊 刘建勋 Wang Zhibo;Wu Yujie;Zhang Yehao;Li Lei;Liu Jianxun

作者机构：中国中医科学院西苑医院基础医学研究所北京100091 北京中医药大学北京100029 

出 版 物：《中药药理与临床》 (Pharmacology and Clinics of Chinese Materia Medica)

年 卷 期：2021年第37卷第3期

页      面：150-157页

核心收录：

学科分类：1006[医学-中西医结合] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

基　　金：国家自然科学基金项目(编号:82030124、81873041)。 

主　　题：复方人参补气颗粒 心力衰竭 心功能 心肌代谢 胶原 血管紧张素Ⅱ 

摘      要：目的:研究复方人参补气颗粒对心梗后心衰大鼠心肌损伤药效学作用。方法:采用结扎左冠状动脉前降支方法复制SD大鼠心梗模型,随机分为假手术对照组、模型对照组、复方人参补气颗粒1.5、3.0、4.5 g/kg组,连续灌胃给药28 d,末次给药后以超声心动图观察大鼠心功能指标,包括左室射血分数(LVEF),短轴缩短率(LVFS)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO),同时检测心室重构指标左室收缩末内径(LVIDs)、左室舒张末内径(LVIDd)、左室收缩末容积(LVEVs)、左室舒张末容积(LVEVd)的变化。采用氟代脱氧葡萄糖正电子断层显像(18F-FDG PET/CT)技术测定大鼠心肌葡萄糖摄取体积和摄取平均值,酶联免疫法检测血浆AngⅡ活性。苏木素-伊红(HE)染色法和马松三色法(Masson)观察大鼠心肌组织病理学改变并测定心肌容积胶原分数(CVF)。结果:与假手术对照组比较,模型对照组大鼠LVEF、LVFS、SV、CO显著降低(P0.01),LVIDs、LVIDd、LVEVs、LVEVd显著升高(P0.01),血浆AngⅡ水平显著升高(P0.01),同时,心肌18F-FDG摄取体积显著下降(P0.01)。与模型对照组比较,复方人参补气颗粒治疗性给药可提高心衰大鼠LVEF、LVFS、SV、CO(P0.01或P0.05),显著降低LVIDs、LVIDd、LVEVs、LVEVd(P0.01),显著降低血浆AngⅡ水平(P0.01)。复方人参补气颗粒4.5 g/kg可显著增加存活心肌18F-FDG摄取体积(P0.01)。病理学可见假手术对照组心肌排列致密规则,形态完整,模型对照组心肌组织排列杂乱,间隙增大,间质充血肿胀伴大量炎性浸润,心肌纤维化程度严重,心肌胶原容积分数(CVF)显著上升(P0.01)。与模型对照组比较,复方人参补气颗粒各给药组心肌组织排列较规则,间质轻度肿胀,炎症浸润不明显,整体纤维化程度较低,各给药组大鼠心肌CVF均显著下降(P0.01)。结论:复方人参补气颗粒可缓解急性心梗后心衰大鼠心肌损伤,增强心功能,其对缺血心肌的保护作用可能与抑制心肌纤维化、改善心室重构、抑制炎症等有关。