术前三维重建可视化数字技术在西藏地区肝包虫病手术治疗中的应用

作     者：达瓦 张隽 索朗多杰 雷彦明 吴问汉 巴桑顿珠 Dawa null;Zhang Jun;Suolang Duojie;Lei Yanming;Wu Wenhan;Basang Dunzhu

作者机构：西藏自治区人民医院普通外科拉萨850000 北京大学第一医院普通外科100034 西藏自治区人民医院影像科拉萨850000 

出 版 物：《中华肝胆外科杂志》 (Chinese Journal of Hepatobiliary Surgery)

年 卷 期：2021年第27卷第8期

页      面：575-578页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：西藏自治区自然科学基金组团式援藏医学项目(XZ2019ZR-ZY04) 

主　　题：棘球蚴病,肝 三维重建 手术计划 

摘      要：目的探讨三维重建技术在西藏肝包虫病患者术前评估中的应用价值。方法选择2020年4月至2020年8月收入西藏自治区人民医院拟行根治性肝切除的肝包虫病患者60例,按照前瞻性随机对照研究入组患者。通过计算机产生的随机数字依次将入组患者随机分为术前CT组和术前三维重建组两组,每组30例患者。随机数字为奇数者入术前CT组,随机数字为偶数者入术前三维重建组。根据影像学结果制定手术方案,比较两组患者手术方案术前与术中的符合率、手术时间、肝血流阻断例数、阻断时间、术中出血量以及术后胆瘘、胸腔积液等并发症发生情况。结果共纳入60例拟行根治性肝切除的肝包虫病患者,其中男性27例,女性33例,年龄(40.7±12.7)岁。术前CT组患者中53.3%(16/30)在术中实施了与术前一致的手术方案,而术前三维重建组为86.7%(26/30),两组患者比较差异有统计学意义(P0.05)。术前三维重建组患者手术时间(156.0±17.6)min,术中出血量(212.0±21.5)ml,肝血流阻断例数15(50.0%),阻断时间(16.2±3.4)min,均优于术前CT组患者的手术时间(220.0±32.3)min,术中出血量(523.0±47.1)ml,肝血流阻断例数25(83.3%),阻断时间(32.1±5.8)min,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论对于复杂性肝包虫患者行术前三维可视化重建可以有效提高手术的安全性。