VSD联合银离子冲洗对骨科感染创面愈合及血清hs-CRP、TNF-α、IL-1表达影响的研究

作     者：唐天生 邓朝 陈兴爱 谭显春 李彤红 何侨蔚 何芳 TANG Tian-sheng;DENG Zhao;CHEN Xing-ai;TAN Xian-chun;LI Tong-hong;HE Qiao-wei;HE Fang

作者机构：达州市中西医结合医院骨科四川达州635000 达州市中心医院四川达州635000 

出 版 物：《解放军医药杂志》 (Medical & Pharmaceutical Journal of Chinese People’s Liberation Army)

年 卷 期：2021年第33卷第8期

页      面：57-61页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：达州市支撑计划项目(达市财建61号) 

主　　题：骨科感染创面 银离子冲洗 负压封闭引流技术 C反应蛋白 白细胞介素-1 肿瘤坏死因子-α 

摘      要：目的探讨负压封闭引流技术(VSD)联合银离子冲洗对骨科感染创面愈合及炎性因子表达影响的研究。方法选取我院2018年2月—2020年2月骨科感染创面86例为研究对象,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组43例。观察组采用VSD+银离子冲洗治疗,对照组采用VSD治疗。比较2组创面愈合、病情改善情况、细菌检出情况及炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)]表达水平。结果观察组创面愈合总有效率高于对照组(P0.05)。观察组换药次数少于对照组,肉芽组织形成时间、创面愈合时间、住院时间均短于对照组(P0.01)。治疗2周后,观察组创面病原菌总数、革兰阴性菌所占比例均显著低于治疗前及对照组,对照组创面病原菌总数低于治疗前(P0.01)。与治疗前比较,2组治疗2周后切口创面评分显著升高,视觉模拟评分显著降低,且观察组变化较对照组显著(P0.01)。与治疗前比较,2组治疗2周后TNF-α、IL-1、hs-CRP降低,且观察组低于对照组(P0.01)。结论VSD联合银离子冲洗治疗骨科感染能进一步改善炎症状态、消除病菌,从而促进创面愈合。