内镜全层切除术与外科手术切除胃巨大间质瘤的对照性分析(含视频)

作     者：卢英姿 郑庆芬 刘丹 杨荟玉 孔令建 李德亮 赵丽霞 Saif Ullah 刘冰熔 Lu Yingzi;Zheng Qingfen;Liu Dan;Yang Huiyu;Kong Lingjiany;Li Deliang;Zhao Lixia;Saif Ullah;Liu Bingrong

作者机构：郑州大学第一附属医院消化内科450052 

出 版 物：《中华消化内镜杂志》 (Chinese Journal of Digestive Endoscopy)

年 卷 期：2021年第38卷第7期

页      面：535-539页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金面上项目(81870454) 河南省科技创新杰出人才(184200510020) 

主　　题：胃肠道间质肿瘤 胃巨大间质瘤 内镜全层切除术 

摘      要：目的评价内镜全层切除术治疗长径5~7 cm胃巨大间质瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析2017年1月—2018年10月,于郑州大学第一附属医院接受内镜全层切除术或外科手术(包括腹腔镜及开腹手术)治疗,长径5~7 cm且经术后病理确诊为胃间质瘤的36例病例,按照手术方式分为内镜组9例和外科组27例,对比分析2组围术期指标和并发症总体发生率。结果围术期指标方面,内镜组中位手术时间明显长于外科组(4.0 h比2.0 h,P0.01),术后禁食时间明显短于外科组[(4.55±0.88)d比(6.22±2.24)d,t=-2.15,P=0.03],术后住院时间明显短于外科组[(6.88±1.26)d比(10.03±2.90)d,t=-3.13,P0.01],术后第1天腹痛视觉模拟评分中位评分明显低于外科组(3分比6分,P0.01),术后第3天腹痛视觉模拟评分中位评分亦明显低于外科组(1分比3分,P0.01),住院费用明显少于外科组[(5.5±1.47)万元比(7.3±2.43)万元,t=-2.11,P=0.04]。总体并发症发生率方面,内镜组为11.1%(1/9),高于外科手术组的7.4%(2/27),但差异无统计学意义(P=1.00)。结论内镜全层切除术治疗长径5~7 cm胃巨大间质瘤是安全和有效的,且具有创伤小、术后恢复快、住院费用低等优势,但如何缩短手术时间是亟待解决的问题。