股骨近端防旋髓内钉联合环扎带固定治疗复杂股骨转子下骨折

作     者：黄陈翼 高银 高海明 刘世贵 付至江 陈靖文 刘宗超 HUANG Chenyi;GAO Yi;GAO Haiming;LIU Shigui;FU Zhijiang;CHEN Jingwen;LIU Zongchao

作者机构：西南医科大学附属中医医院骨伤科四川泸州646000 

出 版 物：《中国修复重建外科杂志》 (Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery)

年 卷 期：2021年第35卷第8期

页      面：956-960页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：股骨转子下骨折 股骨近端防旋髓内钉 环扎带 内固定 

摘      要：目的探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)联合环扎带固定治疗复杂股骨转子下骨折(SeinsheimerⅢ~Ⅴ型)的疗效。方法回顾分析2016年3月—2019年3月收治且符合选择标准的74例复杂股骨转子下骨折患者临床资料。其中,有限切开复位PFNA联合环扎带固定39例(观察组),闭合复位后单纯PFNA固定35例(对照组)。两组患者性别、年龄、致伤原因、骨折侧别及Seinsheimer分型以及受伤至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义(P0.05)。记录并比较两组术后1、3、5 d与术前血红蛋白的比值以及手术时间、患者术后首次下地负重时间、住院时间,定期复查X线片观察两组骨折愈合及观察组环扎带周围骨质吸收情况,记录骨折愈合时间;采用Harris评分评价髋关节功能。结果与对照组相比,观察组手术时间延长,但术后首次下地负重时间、住院时间均缩短,差异有统计学意义(P0.05)。X线片复查示两组骨折均顺利愈合,观察组骨折愈合时间较对照组缩短,差异有统计学意义(t=-12.989,P=0.000);观察组无环扎带周围骨质吸收情况。观察组术后7 d及1、2、3个月Harris评分均优于对照组(P0.05),术后6个月两组比较差异无统计学意义(t=1.329,P=0.180)。结论与单纯PFNA固定相比,PFNA联合环扎带固定治疗复杂股骨转子下骨折具有手术时间短、固定后可获得即刻稳定性,满足患者早期功能锻炼需求等优点。