超声引导下胸椎旁神经阻滞对开胸手术患者应激反应指标水平、术后镇痛效果的影响

作     者：路凯 陈海燕 徐瑞芬 侯敏娜 刘静 LU Kai;CHEN Haiyan;XU Ruifen;HOU Minna;LIU Jing

作者机构：陕西省人民医院麻醉科陕西西安710068 西安市中心医院麻醉科陕西西安710016 

出 版 物：《临床医学研究与实践》 (Clinical Research and Practice)

年 卷 期：2021年第6卷第21期

页      面：53-55页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：陕西省自然科学基础研究计划项目(No.2019JQ-975) 

主　　题：超声引导下胸椎旁神经阻滞 开胸手术 应激反应指标 术后镇痛效果 

摘      要：目的分析超声引导下胸椎旁神经阻滞对开胸手术患者应激反应指标水平、术后镇痛效果的影响。方法选取2018年11月至2020年11月于我院胸外科行开胸手术的146例患者,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,各73例。对照组接受全身麻醉,研究组接受超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉。比较两组的应激反应指标水平、术后镇痛效果、麻醉苏醒时间、麻醉不良反应发生情况、认知功能。结果研究组术后2 h的Col、GLU、NE、E、8-iso-PGF2α、AngⅡ水平低于对照组(P0.05)。研究组术后4、12、24、48 h的VAS评分低于对照组,术后镇痛满意度评分高于对照组,术后48 h内镇痛泵按压次数少于对照组(P0.05)。研究组的睁眼时间、定位功能恢复时间、完成指令时间、拔管时间短于对照组,麻醉不良反应总发生率低于对照组(P0.05)。研究组术后6、24 h的MMSE评分高于对照组(P0.05)。结论超声引导下胸椎旁神经阻滞应用于开胸手术患者中,可减轻应激反应,提高术后镇痛效果,缩短麻醉苏醒时间,降低麻醉不良反应发生率,保护认知功能。