开颅血肿清除术、CT引导下血肿穿刺术治疗重症脑干出血对比观察

作     者：付茂武 杨佳良 殷宪勇 张丰麟 展如才 

作者机构：山东第一医科大学第一附属医院山东省千佛山医院神经外科济南250014 

出 版 物：《山东医药》 (Shandong Medical Journal)

年 卷 期：2021年第61卷第21期

页      面：61-63页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：山东省医药卫生科技发展计划项目(2019WS513) 

主　　题：开颅血肿清除术 CT引导下血肿穿刺术 脑干出血 重症脑干出血 

摘      要：目的对比观察开颅血肿清除术、CT引导下血肿穿刺术用于重症脑干出血的治疗效果。方法重症脑干出血患者55例,根据治疗方式不同分为开颅组(21例)和微创组(34例)。开颅组患者接受开颅血肿清除术治疗,微创组患者接受CT引导下血肿穿刺术治疗,记录并比较两组患者术后30 d内患者死亡情况和功能恢复情况(MRS评分0~2分视为患者功能恢复),以及术后再出血、发生颅内感染等并发症情况,并分析患者初始格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、血肿体积与术后30 d内死亡情况、功能恢复情况的关系。结果开颅组21例患者中,术后MRS评分0~2分者3例,术后MRS评分3~6分者13例,死亡5例,术后再出血1例,发生颅内感染1例;微创组34例患者中,术后MRS评分0~2分者5例,术后MRS评分3~6分者14例,死亡15例,术后再出血1例,发生颅内感染2例;两组相比,P均0.05。开颅组初始GCS评分3~4分、初始GCS评分5~8分、血肿体积5~10 mL、血肿体积10 mL的患者死亡率与微创组相比,P均0.05。开颅组初始GCS评分3~4分、初始GCS评分5~8分、血肿体积5~10 mL、血肿体积10 mL的患者功能恢复情况与微创组相比,P均0.05。结论开颅血肿清除术、CT引导下血肿穿刺术治疗重症脑干出血的疗效相当。