完善公共卫生防疫体系建设:基于基层卫生“平战”防疫视角

作     者：黄蛟灵 黄豪 梁鸿 方菲 崔雅琦 陈晨 陈淑琴 唐岚 王朝昕 常伟 姚玉凤 HUANG Jiaoling;HUANG Hao;LIANG Hong;FANG Fei;CUI Yaqi;CHEN Chen;CHEN Shuqin;TANG Lan;WANG Zhaoxin;CHANG Wei;YAO Yufeng

作者机构：上海交通大学医学院公共卫生学院上海市200025 上海市浦东新区塘桥社区卫生服务中心200122 复旦大学社会发展与公共政策学院上海市200433 上海市静安区江宁路街道社区卫生服务中心200041 上海市虹口区欧阳路街道社区卫生服务中心200081 上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心200122 上海市嘉定区江桥镇社区卫生服务中心201803 

出 版 物：《中国全科医学》 (Chinese General Practice)

年 卷 期：2021年第24卷第25期

页      面：3184-3189页

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：上海市科技创新行动计划软科学重点项目(21692190200) 上海交通大学医学院科技创新项目(WK2102) 上海市公共卫生行动体系三年行动计划(GWV-13) 国家自然科学基金资助项目(71904145) 2019年度上海交通大学地高大医院管理专项(CHDI-2019-C-01) 上海交通大学新进教师启动计划(19X100040062) 

主　　题：基层医疗卫生机构 社区卫生服务中心 公共卫生 疫情防控 

摘      要：背景新型冠状病毒肺炎疫情发生之后,特大城市公共卫生突发事件的治理能力被提上政策议程,而基层卫生作为公共卫生体系的“网底所发挥的作用十分关键。目的探索上海市基层卫生在应对新型冠状病毒肺炎疫情防控中的实践并剖析当前存在的问题与困境,为完善公共卫生应急体系提供政策建议与决策依据。方法本研究于2020年6—9月选取上海市具有代表性的郊区、城区与城郊结合地带,采用小组座谈形式调查了5个区10家社区卫生服务中心,以及相应卫生健康委员会与疾病防控部门。访谈工具为自行设计的半结构式访谈大纲,社区卫生服务中心的访谈内容主要包括疫情防控期间承接的主要任务、组织架构、实际工作内容、内部协同、主要问题与建议等,相应卫生健康委员会与疾病防控部门的访谈内容主要包括社区卫生服务中心在疫情防控中的主要职能与实际作用、暴露的“短板、卫生健康委员会/疾病预防控制中心如何予以支持及如何“平战结合。结果上海市基层卫生在公共卫生疫情防控中主要发挥了疫情应急响应、区域联防联控,院内分诊筛查、保障基本医疗,借力新型冠状病毒肺炎疫情、做实签约服务的功能,存在物资与人力资源不足、心理防疫能力不足、内部协同与多部门管理不足、激励机制与活力不足四大问题。结论针对当前基层卫生在公共卫生疫情防控中的困境,建议从四个方面理顺关系,即理顺基本医疗与公共卫生关系、理顺平时与疫情应急响应期的关系、理顺社区与上级部门关系、理顺政府与市场关系。