冠心病合并慢性心力衰竭患者不同结局的零膨胀联合脆弱模型
Joint frailty models for zero-inflated analysis of different outcomes in patients with coronary heart disease complicated with chronic heart failure作者机构：山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室太原030000 重大疾病风险评估山西省重点实验室太原030000 山西医科大学第一附属医院心内科太原030000
出 版 物：《中华疾病控制杂志》 (Chinese Journal of Disease Control & Prevention)
年 卷 期：2021年第25卷第8期
页 面：962-967页
核心收录：
学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学]
基 金：国家自然科学基金(81872714) 山西省重点实验室(201805D111006)
摘 要：目的建立零膨胀联合脆弱模型探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并慢性心力衰竭患者不同结局的影响因素,降低患者不良结局的发生。方法选取2014—2015年两所三级甲等医院冠心病合并慢性心力衰竭患者,收集患者住院期间的电子病历信息以及随访信息,建立零膨胀联合脆弱模型进行影响因素分析。结果本研究共纳入患者2221例,1312例患者未发生任何事件(59.07%),699例患者再住院(31.47%),307例患者死亡(13.82%)。性别、职业、BMI是冠心病合并慢性心力衰竭患者不同结局的共同影响因素,陈旧性心肌梗死、QRS间期延长是减少患者未再住院的可能性的影响因素;高龄、美国纽约心脏病协会(New York heart association,NYHA)心功能分级≥Ⅲ级、心脏瓣膜病是患者再住院与死亡的危险因素,增加再住院与死亡风险;QRS间期延长和心房颤动是患者死亡的危险因素,冠脉搭桥为保护性因素,降低患者死亡风险。结论零膨胀联合脆弱模型可同时分析冠心病合并慢性心力衰竭患者未再住院、再住院及死亡的影响因素,为高危患者识别、干预和治疗提供理论依据。
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