Mobi-C人工间盘联合ROI-C自稳性融合器与单纯ROI-C自稳性融合器治疗双节段颈椎病的中期疗效随访

作     者：张琦 熊洋 俞兴 杨永栋 宋佳伟 仇子叶 马昱堃 姜国正 冯宁宁 王舒阳 Zhang Qi;Xiong Yang;Yu Xing;Yang Yongdong;Song Jiawei;Qiu Ziye;Ma Yukun;Jiang Guozheng;Feng Ningning;Wang Shuyang

作者机构：北京中医药大学东直门医院北京市100700 

出 版 物：《中国组织工程研究》 (Chinese Journal of Tissue Engineering Research)

年 卷 期：2022年第26卷第3期

页      面：397-402页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 0836[工学-生物工程] 100215[医学-康复医学与理疗学] 10[医学] 

基　　金：潍坊奥精仿生骨多中心临床研究项目 项目负责人:俞兴 项目名称:仿生矿化胶原人工骨在脊柱疾病及骨折治疗中的疗效观察 

主　　题：颈椎前路杂合手术 颈椎前路椎间盘切除减压融合术 Mobi-C人工间盘 ROI-C自稳性融合器 颈椎病 双节段 

摘      要：背景:早期有文献报道了部分人工间盘与融合假体联合的颈椎前路杂合手术(Hybrid手术)可获得满意的初中期临床结果,但对于不同的假体,其应用与临床疗效仍不清楚。目的:比较Mobi-C人工间盘联合ROI-C椎间融合器与单纯ROI-C治疗双节段颈椎病的中期的临床疗效与影像学结果。方法:选择至少完成4年有效随访的连续双节段病变颈椎病患者91例,均为2015年3月至2016年5月东直门医院骨伤三科收治,其中48例行颈椎前路Hybrid手术(Hybrid组),43例行颈椎前路椎间盘切除减压融合术(ACDF组)。比较两组以下指标:临床结果包括术前、术后2周及末次随访时颈痛及上肢痛目测类比评分、改良的日本骨科协会评分、颈椎功能障碍指数及患者满意度;影像学测量包括术前、术后1个月及末次随访时C2-C7整体活动度、Mobi-C置入节段活动度、手术相邻上下节段活动度、手术节段曲度、ROI-C自稳性融合器置入节段融合率及下沉率。结果与结论:(1)临床结果:末次随访时,两组的各项评分均较术前有显著改善(P0.05);(2)影像学测量:末次随访时,Hybrid组的C2-C7整体活动度显著大于ACDF组[(40.84±15.19)°vs.(30.78±12.10)°,P0.05);相邻节段活动度两组间无显著差异(P0.05);Hybrid组与ACDF组ROI-C自稳性融合器置入节段下沉率分别为26.09%和36.00%,两组间比较无显著差异(P0.05)。(3)结论:Mobi-C联合ROI-C治疗连续双节段颈椎病是一种安全有效的方法,其中期临床疗效不劣于前路椎间盘切除减压融合术,对于保留颈椎活动具备一定优势;骨吸收可能是ROI-C自稳性融合器植骨融合过程中早期的一个固有过程。