肾移植围手术期腹泻发生情况及危险因素分析

作     者：马葵芬 吕军好 余献平 吕朵 雷文华 彭文翰 吴建永 Ma Kuifen;Lyu Junhao;Yu Xianping;Lyu Duo;Lei Wenhua;Peng Wenhan;Wu Jianyong

作者机构：浙江大学医学院附属第一医院临床药学部杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心杭州310003 

出 版 物：《中华移植杂志（电子版）》 (Chinese Journal of Transplantation(Electronic Edition))

年 卷 期：2021年第15卷第2期

页      面：77-80页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：浙江省自然科学基金(LY19H310008) 浙江省医药卫生科技项目(2018RC031) 浙江省药学会医院药学科研专项(2019ZYYYG01) 

主　　题：肾移植 围手术期 腹泻 移植肾功能延迟恢复 抗生素 

摘      要：目的总结肾移植围手术期腹泻发生特点、预后及危险因素,为预防或处理肾移植围手术期腹泻提供策略和依据。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院360例肾移植受者临床资料,根据受者围手术期是否发生腹泻,分为腹泻组(n=146)和非腹泻组(n=214)。分析两组受者年龄、性别、移植类型、免疫诱导方案、CNI和霉酚酸(MPA)种类、预防感染方案和移植肾功能延迟恢复(DGF)发生情况对腹泻发生率的影响,以及腹泻发生时间、次数和病程、住院时间及出院时肾功能等。采用成组t检验比较正态分布计量资料。采用χ^(2)检验比较计数资料。将单因素分析中P0.05)。单因素分析结果显示,两组受者年龄、供肾类型、免疫诱导方案、预防感染方案及DGF发生情况差异均有统计学意义(P均0.05)。Logistic回归多因素分析结果显示,移植后发生DGF(OR=4.647,95%可信区间:1.948~11.088)以及移植后使用不同的预防感染方案是肾移植受者围手术期发生腹泻的独立危险因素。与头孢呋辛相比,使用哌拉西林/他唑巴坦(OR=5.749,95%可信区间:1.455~22.713)更易导致肾移植围手术期腹泻发生。结论肾移植受者围手术期腹泻发生率较高,可导致住院时间延长,移植后出现DGF并使用特定的预防感染方案是其独立危险因素。