结构性异体骨移植治疗塌陷型胫骨平台骨折的效果

作     者：卓日波 黄东 黄国英 余超群 

作者机构：广东省第二人民医院创伤骨科广州510310 

出 版 物：《广东医学》 (Guangdong Medical Journal)

年 卷 期：2014年第35卷第23期

页      面：3678-3680页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：胫骨平台骨折 结构性异体骨 异体腓骨环 内固定 骨移植 

摘      要：目的探讨结构性异体骨移植治疗塌陷型胫骨平台骨折的效果。方法回顾性分析采用结构性异体骨移植治疗的28例塌陷型胫骨平台骨折患者的临床资料。手术均采用胫骨近端前外侧入路,首先对压缩的关节面进行复位,复位后关节面下残留的缺损区应用结构性异体骨(异体腓骨环)进行填充,然后采用拉力螺钉结合外侧支撑钢板进行固定。术后定期拍摄X线片明确骨折愈合情况。末次随访时采用Rasmussen评分系统评定疗效。结果 28例患者术后获(18.9±4.7)个月随访。骨折愈合时间为(3.5±0.6)个月,关节面再塌陷高度为(0.46±0.33)mm,无一例患者术后关节面再塌陷大于2 mm,关节面解剖复位率为86%(24/28)。参照Rasmussen胫骨髁部骨折膝关节功能评价标准:优16例,良10例,中2例。结论应用结构性异体骨移植治疗塌陷型胫骨平台骨折,可有效维持关节面骨折的复位及防止术后的再塌陷,临床功能恢复满意。