非造血组织肿瘤骨髓转移的诊断及肿瘤细胞形态学特点

作     者：李莉 丛玉隆 蔡力力 邓新立 关杰 LI Li;CONG Yulong;CAI Lili;DENG Xinli;GUAN Jie

作者机构：解放军总医院南楼检验科北京100853 

出 版 物：《南方医科大学学报》 (Journal of Southern Medical University)

年 卷 期：2014年第34卷第10期

页      面：1541-1545页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：肿瘤 骨髓转移 诊断 细胞形态学 

摘      要：目的分析骨髓转移性肿瘤的临床表现及血液学特征,观察骨髓转移性肿瘤细胞形态学特点,提高对该疾病的诊断。方法选择我院2009~2014年所有经骨髓细胞学检查确诊的77例骨髓转移性肿瘤患者,对其临床特征及实验室检查（血常规、血生化、肿瘤标志物、血象及骨髓象）进行回顾性分析。结果 50岁以上的中老年患者占64.9%。临床上以骨痛（65%）、贫血伴血小板减少（63.6%）及幼红幼粒细胞血症（61%）最常见。血液学指标发现血沉（ESR）,血清碱性磷酸酶（ALP）、乳酸脱氢酶（LDH）、癌胚抗原（CEA）升高明显,血清白蛋白（ALB）减低。骨髓细胞学检查发现不同原发病灶的骨髓转移癌形态特点不同,共性特点是涂片尾部及边缘可见数量不等的散在或成团、成簇分布的癌细胞,＂合胞体＂及退化癌细胞。结论依据骨髓细胞学检查判断肿瘤原发灶较为困难,但对神经母细胞瘤、小细胞肺癌、胃癌（印戒细胞癌）的诊断具有参考意义。骨髓转移性肿瘤的诊断要注重癌症病史-症状体征-实验室检查的综合分析。