散发性左、右半肠癌错配修复蛋白功能缺失与临床病理特征的关联分析

作     者：梁磊 普鑫 李文亮 马淑敏 刘晓婷 孟烜宇 寇智勇 杨军 LIANG Lei;PU Xin;LI Wen-liang;MA Shu-min;LIU Xiao-ting;MENG Xuan-yu;KOU Zhi-yong;YANG Jun

作者机构：昆明医科大学第一附属医院肿瘤科云南昆明650032 昆明医科大学第一附属医院病案统计科云南昆明650032 

出 版 物：《昆明医科大学学报》 (Journal of Kunming Medical University)

年 卷 期：2021年第42卷第7期

页      面：31-42页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(81760511) 云南省基础研究计划面上项目(202001AT070009) 云南省医学学科带头人基金项目(D-2019032) 昆明医科大学研究生创新基金项目(2021S046) 

主　　题：散发性结直肠癌 错配修复蛋白功能缺失 左半肠癌 右半肠癌 临床病理特征 

摘      要：目的在散发性左、右半肠癌中分别分析错配修复蛋白功能缺失(deficient mismatch repair,dMMR)与临床病理特征的相关性。方法收集昆明医科大学第一附属医院2014年1月至2019年9月经病理证实为腺癌的1922例患者的临床病理资料,分别在散发性左、右半肠癌中分析dMMR与性别、年龄、体重指数(body mass index,BMI)、民族、血型、术前癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)水平、病理类型、肿瘤分化程度、肿瘤直径、pT分期、pN分期、淋巴结检出数目、远处转移、(union for international cancer control,UICC)UICC分期、脉管侵犯、神经侵犯的关联。结果共有1922例散发性肠癌符合纳入标准,散发性右半肠癌患者占23.99%(461/1922),散发性左半肠癌患者占76.01%(1461/1922)。所有散发性肠癌患者dMMR率为23.47%(451/1922),散发性右半肠癌dMMR率38.83%(179/461);散发性左半肠癌dMMR率18.62%(272/1461)。与既往研究一致的是,所有散发性肠癌的dMMR更多见于年龄62岁(OR=1.551,P0.001)、右半肠癌(OR=2.603,P0.001)、肿瘤直径≥4 cm(OR=1.362,P=0.009)、病理分化程度为中低分化(OR=1.538,P=0.046)、低分化(OR=2.124,P=0.013)及未分化(OR=1.850,P=0.045)、UICC分期Ⅰ~Ⅱ期(OR=1.340,P=0.014)、无神经侵犯者(OR=1.407,P=0.004)。在散发性右半肠癌中,dMMR多见于年龄62岁(OR=1.888,P=0.001),pT1~T2(OR=3.778,P=0.001)以及肿瘤直径≥4 cm者(OR=1.856,P=0.012);在散发性左半肠癌中,dMMR多见于年龄62岁(OR=1.525,P=0.002),肿瘤直径≥4 cm(OR=1.391,P=0.016),无神经侵犯(OR=1.454,P=0.009)。结论不论肠道肿瘤原发部位如何,dMMR均多见于年龄62岁,肿瘤直径≥4 cm者,而无神经侵犯及pT1~T2分别多见于散发性左半及右半肠癌。