改良腓肠肌腱膜瓣翻转修复新鲜跟腱断裂的临床疗效

作     者：王东 孙彤 SUN Tong

作者机构：首都医科大学附属北京安贞医院骨科100029 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2012年第92卷第17期

页      面：1206-1208页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：跟腱 修复外科手术 肌,骨骼 

摘      要：目的评价腓肠肌腱膜瓣翻转粗糙面朝前治疗新鲜跟腱断裂的手术疗效及方法。方法选取2007年5月至2010年1月急诊跟腱断裂入院患者32例，男20例，女12例，年龄22-45岁，均为运动致伤，跟腱完全断裂。均行手术治疗，手术方法：跟腱内侧直切口，长约5cm，在较长拉钩的帮助下切取腓肠肌腱膜瓣翻转使粗糙面朝前修复新鲜断裂的跟腱，术后早期进行功能锻炼。平均随访18个月，根据Arner Lindholm评分标准对治疗效果进行评价。结果32例患者均获得随访，32例患者随访1年以上。所有患者皮肤愈合良好，3周时换短腿石膏练习膝关节屈伸功能。6周时可以完全去除石膏开始功能锻炼，8周时踝关节屈伸功能接近正常，9周时可以穿平跟鞋练习行走，12周可以练习慢跑。患者最终评价结果：优24例，良6例，差2例，优良率93．8％。结论腓肠肌腱膜瓣翻转修复新鲜跟腱断裂疗效良好，可以使患者早期进行功能锻炼，术后早期功能锻炼是获得良好疗效的关键。