固定体位结合凝血酶胸腔注入治疗大疱性肺-胸膜疾病术后持续漏气的疗效与安全性

作     者：张华 张炜 王梦瑶 葛长胜 王蕾 刘宗涛 段存玲 高妍 蔡永登 许伟伟 杜彩玲 孙中美 刘晓丽 陈常娣 Zhang Hua;Zhang Wei;Wang Mengyao;Ge Changsheng;Wang Lei;Liu Zongtao;Duan Cunling;Gao Yan;Cai Yongdeng;Xu Weiwei;Du Cailing;Sun Zhongmei;Liu Xiaoli;Chen Changdi

作者机构：日照市中医医院呼吸与危重症医学科山东276800 

出 版 物：《中华结核和呼吸杂志》 (Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases)

年 卷 期：2021年第44卷第7期

页      面：619-623页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：胸腔镜检查 肺疾病 胸膜疾病 体位 凝血酶 

摘      要：目的:探讨固定体位结合凝血酶胸腔注入对内科胸腔镜治疗大疱性肺-胸膜疾病术后持续漏气的疗效与安全性。方法:本研究为前瞻性研究。收集2018年8月至2020年11月因自发性气胸或巨型肺大疱就诊于日照市中医医院,内科胸腔镜术后经胸腔闭式引流3 d仍持续漏气者共20例,男19例,女1例,年龄49~79(62.3±8.1)岁,予体位选择结合凝血酶胸腔注入(以下简称“体位加)治疗:胸腔内注入50%葡萄糖20 ml+凝血酶5000 U,在持续负压吸引下变换体位,找到漏气完全停止或漏气最少体位,并保持该体位24~48 h。48 h后仍有漏气者,重复以上处置。记录漏气持续时间、注药次数、肺复张情况、住院期间漏气复发及不良反应。定量资料符合正态分布时以x±s表示,不符合正态分布时以M(P_(25),P_(75))表示,定性资料以例(%)表示。结果:20例患者给予“体位加干预后,漏气持续时间(1.32±0.97)d;终止漏气需注药1.0(1.0,1.0)次;20例患者漏气停止后影像学均显示肺复张良好;1例患者住院期间漏气复发;患者均无严重不良反应。结论:“体位加综合干预法对内科胸腔镜治疗大疱性肺-胸膜疾病术后持续漏气有效、安全,且操作简单。