妊娠期高血压疾病剖宫产孕妇再次妊娠发生早发型子痫前期的临床分析

作     者：毕石磊 张丽姿 贾金平 温穗文 王志坚 曹引丽 王少帅 徐晓燕 冯玲 赵先兰 赵扬玉 朱启英 漆洪波 张兰珍 李宏田 杜丽丽 陈敦金 Bi Shilei;Zhang Lizi;Jia Jinping;Wen Suiwen;Wang Zhijian;Cao Yinli;Wang Shaoshuai;Xu Xiaoyan;Feng Ling;Zhao Xianlan;Zhao Yangyu;Zhu Qiying;Qi Hongbo;Zhang Lanzhen;Li Hongtian;Du Lili;Chen Dunjin

作者机构：广东省广州医科大学附属第三医院妇产科广东省产科重大疾病重点实验室广州重症孕产妇救治中心510150 广州市花都区妇幼保健院510800 广东省广州医科大学附属第六医院-清远市人民医院妇产科511500 广东省南方医科大学南方医院妇产科510515 西安市西北妇女儿童医院710003 武汉市华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科430030 郑州市郑州大学第一附属医院妇产科450052 北京大学第三医院妇产科100191 乌鲁木齐市新疆医科大学第一附属医院妇产科830054 重庆医科大学附属第一医院妇产科401122 广东省广州医科大学附属第二医院妇产科510260 北京国家卫生健康委员会生育健康重点实验室100191 

出 版 物：《中华产科急救电子杂志》 (Chinese Journal of Obstetric Emergency（Electronic Edition）)

年 卷 期：2021年第10卷第2期

页      面：82-88页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81830045和81971415) 国家重点研发计划资助(2016YFC1000405 2017YFC1001402和2018YFC1004104) 广东省自然科学基金(2021A1515011039) 

主　　题：子痫前期 剖宫产术 妊娠结局 

摘      要：目的分析既往因妊娠期高血压疾病剖宫产孕妇再次妊娠发生早发型子痫前期的危险因素及母儿围产期结局。方法收集2017年1月至12月来自11家三级医院既往因妊娠期高血压疾病剖宫产后再次妊娠的478例孕妇的临床资料,采用Logistic多因素回归分析方法,分析既往高血压类型和再次妊娠的临床特征与早发型子痫前期的相关性,以及早发型子痫前期对母儿围产期结局的影响。结果转诊和高血压病史是既往因妊娠期高血压疾病而剖宫产的孕妇再次妊娠发生早发型子痫前期(转诊a OR=6.085,95%CI=2.209~16.759,高血压病史a OR=28.860,95%CI=4.309~193.277)、妊娠期高血压(转诊a OR=2.912,95%CI=1.524~5.567,高血压病史a OR=14.094,95%CI=3.881~51.190)及晚发型子痫前期(转诊a OR=2.602,95%CI=1.325~5.109,高血压病史a OR=17.755,95%CI=4.728~66.671)的危险因素。与血压正常、妊娠期高血压、晚发型子痫前期孕妇相比,早发型子痫前期孕妇住院时间长,转入新生儿重症监护率高(76.5%vs 10.4%,X^(2)=133.40;76.5%vs 31.1%,X^(2)=26.69;76.5%vs 21.4%,X^(2)=41.84,P值均0.05)。结论早发型子痫前期对孕妇及新生儿的影响较大,对高危人群的早期识别和防治具有重要意义。