正交设计筛选大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病最佳方案的研究
Orthoplan to Screen the Optimum Scheme of Retention Enema in Treatment of Hepatic Encephalopathy with Rhubarb Decoction作者机构：广西中医学院第一附属医院肝病治疗中心、广西壮族自治区南宁市园湖路2号530023
出 版 物：《中医杂志》 (Journal of Traditional Chinese Medicine)
年 卷 期：2010年第51卷第11期
页 面：990-992页
核心收录：
学科分类：1006[医学-中西医结合] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学]
基 金：广西科学研究与技术开发计划资助项目(桂科攻0993003A-25)
摘 要：目的筛选大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病的最佳方案,形成规范化操作过程,提高临床疗效及稳定性。方法选择肝性脑病级患者54例为研究对象,按照插管深度(15cm、20cm、30cm)、保留时间(30min、60min、120min)、药液温度(36℃、40℃、45℃)、灌肠后体位(左侧卧位、平卧位、右侧卧位)4因素3水平,利用L9(34)正交表安排试验,将患者分为9组,以肝性脑病患者的平均苏醒时间(h)为观察指标,筛选出最佳的组合方案。结果大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病的最佳方案为大黄煎剂(醋制大黄30g,乌梅30g)加温至40℃,患者取左侧卧位抬高臀部,将肛管轻柔插入直肠30cm以上,缓慢注入药液,拔管后用手掐住臀部向肛门挤压,压迫肛门括约肌5min,操作完毕后患者转为右侧卧位,使药物在肠内尽量保持120min以上。结论大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病的最佳条件为:灌肠液保留时间120min,插管深度为30cm,保留灌肠药液温度为40℃,灌肠后右侧卧位;其中灌肠药液保留时间为影响临床疗效的最主要因素。
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