红细胞分布宽度与慢性心力衰竭预后的临床观察

作     者：张敏 王佐英 吴海英 刘蕊 李拉拉 陈光平 曾莲 赵东英 刘微 Zhang Min;Wang Zuoying;Wu Haiying;Liu Rui;Li Lala;Chen Guangping;Zeng Lian;Zhao Dongying;Liu Wei

作者机构：首钢水钢总医院心血管内科贵州六盘水553000 贵州省人民医院心内科贵州550002 

出 版 物：《中华临床医师杂志（电子版）》 (Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition))

年 卷 期：2021年第15卷第1期

页      面：43-46页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：慢性心力衰竭 红细胞分布宽度 预后 

摘      要：目的观察慢性心力衰竭患者的红细胞分布宽度(RDW),探索不同临床情况下RDW的变化情况,探讨RDW值与心力衰竭预后的关系。方法选择2013年1月至2018年3月于首钢水钢总医院心内科住院的病历资料完整患者330例,其中,心力衰竭患者213例(Ⅱ级100例,Ⅲ级88例,Ⅳ级25例),心功能正常者117例(正常组)。对比不同心功能状态、住院频次患者RDW、B型钠尿肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)水平;比较RDW正常者(174例)与RDW增高者(39例)死亡情况;分析RDW与BNP和LVEF的相关性。结果心力衰竭患者RDW、BNP水平较正常组明显升高,LVEF水平明显降低,差异有统计学意义(P2次的心力衰竭患者RDW[(47.72±4.92)%]、BNP[(4179.10±3742.16)pg/ml]水平显著高于住院次数为1~2次者[(46.23±3.92)%,(3229.69±3231.47)pg/ml],而LVEF值[(49.40±10.85)%]显著低于住院次数为1~2次者[(53.44±11.57)%],差异有统计学意义(P0.05)。在213例心力衰竭患者中,RDW增高者死亡率(12.82%)明显高于RDW正常者(2.87%),差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析显示,RDW值与BNP值呈正相关关系(r=0.542,P0.01),RDW与LVEF值呈负相关关系(r=-0.536,P0.01)。结论随着心功能分级的加重和住院次数的增加,RDW呈逐渐增高趋势;随着RDW值的增高,死亡率明显增加;RDW与BNP及LVEF值具有相关性。RDW值可以作为心功能严重程度及预后不良的判断指标。