基于Logistic回归探究类风湿关节炎患者寒热证候的临床特征差异

作     者：陈光耀 陈嘉琪 徐才钦 徐愿 罗静 鄢泽然 陶庆文 CHEN Guang-yao;CHEN Jia-qi;XU Cai-qin;XU Yuan;LUO Jing;YAN Ze-ran;TAO Qing-wen

作者机构：北京中医药大学北京100029 中日友好医院中医风湿病科免疫炎性疾病北京市重点实验室北京100029 

出 版 物：《中华中医药杂志》 (China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy)

年 卷 期：2021年第36卷第5期

页      面：2699-2703页

核心收录：

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1005[医学-中医学] 10[医学] 

基　　金：中日友好医院院级课题(No.2016-1-MS-3)。 

主　　题：类风湿关节炎 尪痹 寒证 热证 Logistic回归 临床特征 肌肉骨骼超声 28关节疾病活动度评估 

摘      要：目的:探究类风湿关节炎(RA)患者寒证和热证患者临床特征的差异,为RA的寒热辨证客观化提供依据。方法:将符合RA诊断标准的134例RA患者分为寒证组与热证组。收集患者一般资料、免疫指标、抗体水平、疾病活动度评估及临床常规指标等41项指标,探究两组间相关指标的差异。进一步结合临床选取具有代表性的因素,使用多因素Logistic回归模型进行分析,明确RA寒热证候的临床特征因素。结果:热证组较之于寒证组28关节压痛数目、28关节肿胀数目、VAS、类风湿因子、超声下28关节的滑膜炎数目、超声下28关节多普勒血流信号数目、超声下28关节骨侵蚀关节数目、红细胞沉降率、C-反应蛋白、白细胞计数、血免疫球蛋白A、血免疫球蛋白G、谷氨酰转肽酶、28关节疾病活动度评分指标更高,差异具有统计学意义(P0.01,P0.05);血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇指标更低,差异具有统计学意义(P0.01,P0.05)。多因素Logistic回归结果表明28关节疾病活动度(DAS28)、28关节超声下多普勒血流信号数是RA寒热证候的独立预测因子,RA患者随着28关节疾病活动度数值增高及28关节超声下多普勒血流信号数目增多,其热证概率明显升高。结论:RA患者寒证、热证与临床指标间存在一定差异,28关节多普勒超声下血流信号数目与DAS28数值是预测寒热证型的独立预测因子。