基于大五人格理论应用潜在剖面分析探究2型糖尿病患者的用药依从性

作     者：陈平 黎泽明 郭怡 孙昕霙 EdwinB.FISHER CHEN Ping;LI Ze-ming;GUO Yi;SUN Xin-ying;Edwin B. FISHER

作者机构：北京大学公共卫生学院社会医学与健康教育系北京100191 Department of Health Behavior Gillings School of Global Public Health University of North Carolina-Chapel Hill North Carolina 27599-7440 USA 

出 版 物：《北京大学学报（医学版）》 (Journal of Peking University:Health Sciences)

年 卷 期：2021年第53卷第3期

页      面：530-535页

核心收录：

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(71673009)。 

主　　题：2型糖尿病 人格画像 大五人格 用药依从性 潜在剖面分析 

摘      要：目的:探究2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的人格画像,探讨其与用药依从性的关系及用药依从性的影响因素。方法:选取北京市通州区、顺义区中4个社区卫生服务中心所属的22个社区卫生服务站的T2DM患者作为研究对象,采用自行设计的问卷收集人口学信息,采用大五人格量表简式版收集人格信息,运用潜在剖面分析探究人格画像。采用用药依从性量表评估用药依从性,运用方差分析探究不同人格画像的用药依从性是否有差异,应用有序多分类Logistic回归探究用药依从性的影响因素。结果:751例T2DM患者被纳入研究,潜在剖面分析结果显示,本研究中的T2DM患者可分为4类人格画像,包括内敛稳定型(42.7%)、消极型(12.7%)、焦虑型(15.3%)和活泼负责型(29.3%),其中75例患者表示自己不用药也不打胰岛素,5例患者数据缺失,最终671例患者被纳入用药依从性的相关分析。方差分析结果显示,人格画像为焦虑型的患者其用药依从性得分(5.55±1.65)与消极型患者得分(5.94±1.53)差异无统计学意义(P=0.089),但显著低于内敛稳定型(6.17±1.46,P=0.001)和活泼负责型(6.09±1.65,P=0.004)。将人格画像为焦虑型和消极型的患者合并为焦虑消极型纳入有序多分类Logistic回归,结果显示,相比焦虑消极型患者,人格画像为活泼负责型、内敛稳定型是用药依从性好的保护因素(OR=1.567,95%CI:1.096~2.237;OR=1.774,95%CI:1.214~2.591),且受教育程度也影响患者的用药依从性。结论:基于大五人格理论,T2DM患者可分为4类人格画像,将焦虑型和消极型合并后的焦虑消极型是患者用药依从性差的独立危险因素;此外,受教育程度也是用药依从性的影响因素。