肝细胞肝癌心膈角或膈上淋巴结转移放疗疗效及预后因素分析

作     者：叶婷 曾昭冲 杜世锁 孙菁 吴志峰 陈一兴 杨平 胡永 赵倩倩 张建英 Ye Ting;Zeng Zhaochong;Du Shisuo;Sun Jing;Wu Zhifeng;Chen Yixing;Yang Ping;Hu Yong;Zhao Qianqian;Zhang Jianying

作者机构：复旦大学附属中山医院厦门医院放疗科厦门361015 复旦大学附属中山医院放疗科复旦大学附属中山医院肿瘤防治中心上海200032 

出 版 物：《中华放射医学与防护杂志》 (Chinese Journal of Radiological Medicine and Protection)

年 卷 期：2021年第41卷第6期

页      面：431-435页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：心膈角 膈上 淋巴结 肝细胞肝癌 放射治疗 

摘      要：目的研究肝细胞肝癌(HCC)患者心膈角或膈上淋巴结转移(LNM)放疗的疗效和预后因素。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院2010年1月至2020年8月56例心膈角或膈上LNM的HCC患者病例资料。按1月是否接受外照射分为外照射组和非外照射组,每组28例。外照射组放射野包括或不包括原发灶,非外照射组未给予任何针对心膈角或膈上LNM的局部治疗。比较两组的缓解率、生存率、局部控制率、预后因素。结果外照射后部分缓解和完全缓解的患者分别为9例(32.1%)和9例(32.1%)。中位生存外照射组为16.1个月(95%CI 9.00~23.21,RR=3.63),非外照射组为6.9个月(95%CI 4.63~8.77,RR=1.06),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=15.53,P5 cm、AFP≥400μg/L、未行外照射者预后差。结论心膈角或膈上LNM的HCC患者行外照射能延长总生存、提高LNM局部控制率。伴有肝内肿瘤多发、肝内肿瘤5 cm、AFP≥400μg/L、未行外照射者预后差。