鼻分泌物特异性IgE在诊断过敏性鼻炎中的价值

作     者：孟一帆 王成硕 娄鸿飞 王阳 张罗 MENG Yifan;WANG Chengshuo;LOU Hongfei;WANG Yang;ZHANG Luo

作者机构：首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学)北京100730 北京市耳鼻咽喉科研究所鼻病研究北京市重点实验室北京100005 首都医科大学附属北京同仁医院鼻过敏科北京100730 

出 版 物：《中国耳鼻咽喉头颈外科》 (Chinese Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery)

年 卷 期：2021年第28卷第5期

页      面：289-292页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金青年项目(81900916) 2020年北京市科技新星计划(Z201100006820043) 北京市科技计划首都健康保障培育研究项目(Z181100001618002) 北京市优秀人才青年骨干个人项目 北京市医管局“登峰”计划(DFL20190202) 北京市医管局“青苗”计划(QML20190208) 

主　　题：鼻炎 变应性 常年性 鼻炎 变应性 季节性 体内分泌物 免疫球蛋白E 诊断 鼻分泌物 局部特异性免疫球蛋白E 血清特异性免疫球蛋白E 

摘      要：目的评估鼻分泌物特异性IgE(specific IgE,sIgE)在诊断过敏性鼻炎中的价值。方法2017年8月131日连续入组的门诊鼻炎患者。入组患者在募集时均完成调查问卷,以记录所有患者的年龄、性别、哮喘史、过敏史等基本特征。使用视觉模拟量表(VAS)评分记录患者鼻堵、流涕、喷嚏和鼻/眼痒,共4种症状的严重程度。分别检测患者外周血清和鼻分泌物中针对屋尘螨、粉尘螨、艾蒿、白色念珠菌、青霉菌、链格孢属、枝孢霉和曲霉菌的sIgE水平,判断入组患者对以上过敏原的过敏状态。Spearman秩和检验分析鼻分泌物sIgE、血清sIgE和VAS的相关性。结果共53例患者入组本研究,男29例,女24例,平均年龄34.2岁。入组患者VAS评分在1125分之间,平均17分,合并哮喘患者14例(26.4%)。外周血清sIgE检测结果显示,艾蒿过敏32例(60.4%),尘螨过敏15例(28.3%),真菌过敏原3例(5.7%)。鼻分泌物sIgE检测结果显示,艾蒿过敏33例(62.3%),尘螨过敏12例(22.6%),真菌过敏3例(5.7%)。艾蒿过敏患者鼻腔局部分泌物sIgE水平与血清sIgE水平呈正相关,且二者均与VAS评分呈正相关。结论鼻分泌物sIgE检测方法安全、有效、无创,可以作为血清sIgE检测的备选方法,诊断过敏性鼻炎。