胃肠道间质瘤临床、MSCT特征与病理危险度分级的相关性分析

作     者：黄丹萍 蔺红梅 杨蕊梦 江新青 HUANG Danping;LIN Hongmei;YANG Ruimeng

作者机构：广州市第一人民医院放射科510180 中山大学附属第三医院健康管理中心广州510630 

出 版 物：《临床放射学杂志》 (Journal of Clinical Radiology)

年 卷 期：2021年第40卷第5期

页      面：935-940页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金项目(编号:81571665) 2020年广州市卫生健康科技项目(编号:20201A010003) 

主　　题：胃肠道间质瘤 体层摄影术 X线计算机 危险度分级 

摘      要：目的探讨胃肠道间质瘤(GISTs)的临床、多层螺旋CT(MSCT)影像学特征与病理危险度分级的相关性。方法回顾性分析2017年1月至2020年2月期间经手术或病理确诊的97例GISTs患者临床资料、MSCT的影像学表现及病理危险度分级,包括患者性别、年龄、肿瘤发生部位、形态、最大径、密度、钙化、边界、生长方式、溃疡、强化程度、肿瘤实性成分最大CT值[平扫(UP)、动脉期(AP)、静脉期(VP)、延迟期(DP)]及强化相对值[(AP-UP)/UP×100%、(VP-AP)/AP×100%、(DP-VP)/VP×100%、(VP-UP)/UP×100%、(DP-UP)/UP×100%、(DP-AP)/AP×100%],病理危险度分级参照美国国立卫生研究院(NIH)原发GISTs切除后的风险分级(NIH 2008版)分为极低危险组、低度危险组、中度危险组及高度危险组,将极低、低、中度危险度纳入低度危险组,高危险度纳入高度危险组,分析MSCT表现与病理危险度分级的相关性。结果 97例GISTs中,低度危险组51例,高度危险组46例,统计学分析发现,患者性别、年龄、肿瘤发生部位、形态、最大径、密度、溃疡、边界、生长方式、强化程度、肿瘤实性成分最大CT值的强化相对值[AP、VP、(AP-UP)/UP×100%、(VP-UP)/UP×100%、(DP-AP)/AP×100%]在两组危险度分级间存在统计学差异(P均0.05),其中,综合分析患者性别、肿瘤形态、边界,肿瘤实性成分最大CT值的强化相对值[(VP-UP)/UP×100%]这4个参数能较好地鉴别肿瘤危险程度[P0.001,曲线下面积(AUC)=0.917,95%CI(0.859,0.974)]。结论 GISTs MSCT表现有一定特征,临床及影像学特征分析可以评估肿瘤的危险程度。