高龄帕金森病患者腹部手术继发恶性综合征 横纹肌溶解 急性肾损伤一例并文献复习

作     者：王艳 潘明鸣 乔力松 杨继红 范芸 阿达克 方保民 Wang Yan;Pan Mingming;Qiao Lisong;Yang Jihong;Fan Yun;A Dake;Fang Baomin

作者机构：北京医院呼吸与危重症医学科保健医疗部国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院100730 

出 版 物：《中华老年医学杂志》 (Chinese Journal of Geriatrics)

年 卷 期：2021年第40卷第5期

页      面：576-579页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：北京医院科技新星项目(BJ-2016-036) 国家自然科学基金(81300033) 

主　　题：帕金森病 横纹肌溶解 肾损伤 

摘      要：目的加深对高龄帕金森患者腹部手术后继发恶性综合征及横纹肌溶解、急性肾损伤的认识。方法本文报道1例我科救治的85岁高龄帕金森患者腹部手术后发生恶性综合征、横纹肌溶解、急性肾损伤的病例,总结其诊断及成功救治经验,并结合文献进行复习。结果本例患者体温高达40.5℃,发热伴有四肢强直、持续不自主抖动,肌张力增高,血清肌酸激酶高达104615 U/L,伴有心动过速,血压降低,呼吸频率加快,意识障碍和出汗异常等临床表现,符合恶性综合征诊断标准,并发横纹肌溶解、急性肾损伤,休克等并发症,经早期诊断、积极救治,抢救成功。结论帕金森病患者一旦在用药过程中短时间内出现高热伴强直或是原有帕金森病症状突然加重,应考虑到发生恶性综合征可能,并逐一排查诱因。