炎症指标在胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤恶变的诊断价值

作     者：邱辰杰 王雪冰 李海峰 陆子鹏 张凯 蒋奎荣 苗毅 高文涛 QIU Chenjie;WANG Xuebing;LI Haifeng;LU Zipeng;ZHANG Kai;JIANG Kuirong;MIAO Yi;GAO Wentao

作者机构：南京医科大学第一附属医院胰腺中心江苏南京210029 东南大学医学院江苏南京210009 

出 版 物：《南京医科大学学报（自然科学版）》 (Journal of Nanjing Medical University(Natural Sciences))

年 卷 期：2021年第41卷第5期

页      面：707-713页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：江苏省高层次卫生人才“六个一工程”拔尖人才项目(LGY2018059) 

主　　题：胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤 中性粒细胞/淋巴细胞比值 血小板/淋巴细胞比值 福冈指南 

摘      要：目的:探讨炎症指标,包括中性粒细胞/淋巴细胞(neutrophil to lymphocyte,NLR)和血小板/淋巴细胞(platelet to lymphocyte,PLR)在胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm,IPMN)恶变中的诊断价值。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院2015年1月—2020年12月的IPMN手术患者,均由组织病理学明确诊断。收集患者一般信息、临床指标、影像指标、炎症指标,采用列线图构建恶性IPMN的预测模型。结果:NLR、PLR、CA19-9、癌胚抗原(carcino embryonic antigen,CEA)、囊肿大小、增强壁结节、胰管口径突然改变均与IPMN的恶性进展相关。NLR、CA19-9及囊肿大小为预测恶性IPMN的独立危险因素。PLR及囊肿大小为预测IPMN伴高级别不典型增生(high grade dysplasia,HGD)的独立危险因素。CA19-9为IPMN伴浸润性癌(intraductal papillary mucinous carcinoma,IPMC)的独立危险因素。基于NLR、CA19-9和囊肿大小的预测恶性IPMN的曲线下面积为0.806。该预测模型有较好的预测效能。结论:NLR、CA19-9和囊肿大小为预测恶性IPMN的独立危险因素,PLR和囊肿大小为预测HGD的独立危险因素。炎症指标在IPMN的恶性进展中发挥重要作用,可作为福冈指南的有益补充。