血必净注射液对脓毒症患者的免疫调理作用

作     者：王印华 王宝华 庞楠 柴海霞 郭炜妍 唐明贵 杨穆 浦践一 Wang Yinhua;Wang Baohua;Pang Nan;Chai Haixia;Guo Weiyan;Tang Minggui;Yang Mu;Pu Jianyi

作者机构：华北理工大学附属医院重症医学科河北唐山063000 华北理工大学河北唐山063210 

出 版 物：《中国中西医结合急救杂志》 (Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine in Intensive and Critical Care)

年 卷 期：2021年第28卷第2期

页      面：132-135页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：河北省中医药管理局中医药类科研计划项目(2018183) 河北省医学科学研究重点课题计划项目(20180788)。 

主　　题：血必净注射液 脓毒症 免疫调理 累积生存率 

摘      要：目的探讨血必净注射液治疗脓毒症患者的临床疗效.方法采用单中心前瞻性随机对照研究方法,选择2016年11月至2018年11月华北理工大学附属医院重症医学科收治的127例脓毒症患者作为研究对象,按随机数字表法分为血必净组(66例)和常规治疗组(61例).常规治疗组给予抗感染、液体复苏、器官功能支持等常规治疗,血必净组在常规治疗基础上加用血必净注射液50 mL,每日2次,连用7 d.观察两组患者入组1、3、7 d外周血白细胞介素(IL-6、IL-10)水平、CD14^(+)单核细胞的人白细胞DR抗原(HLA-DR)等位基因表达率.绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析两组患者90 d生存情况.结果入组1 d时,两组外周血IL-6、IL-10和HLA-DR表达率比较差异均无统计学意义(均P0.05).随治疗时间延长,血必净组血IL-6、IL-10水平均呈明显下降趋势,HLA-DR表达率呈明显升高趋势,而常规治疗组上述指标无明显变化.入组3 d和7 d,血必净组血IL-6、IL-10水平均明显低于同期常规治疗组〔IL-6(ng/L):入组3 d为76.9±16.2比100.9±19.2,入组7 d为44.6±20.0比97.5±17.3;IL-10(ng/L):入组3 d为88.9±13.6比105.5±21.3,入组7 d为56.7±20.5比99.8±19.4,均P0.05〕,HLA-DR表达率均明显高于同期常规治疗组〔入组3 d:(56.3±0.5)%比(33.9±0.7)%,入组7 d:(66.4±0.1)%比(30.1±0.5)%,均P0.05〕.血必净组患者90 d累积生存率明显高于常规治疗组(Log-Rank检验:χ^(2)=4.018,P=0.045).结论血必净注射液可发挥免疫调理作用,进而改善脓毒症患者的预后.