左西孟旦对心脏手术后左室射血分数<40%患者预后的影响

作     者：娜荷芽 法宪恩 周玉阳 刘雷 王宏山 柳兵 NA He-ya;FA Xian-en;ZHOU Yu-yang;LIU Lei;WANG Hong-shan;LIU Bing

作者机构：郑州大学第二附属医院心血管外科河南郑州450014 

出 版 物：《中华实用诊断与治疗杂志》 (Journal of Chinese Practical Diagnosis and Therapy)

年 卷 期：2021年第35卷第5期

页      面：513-515页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：国家重点研发计划(2016YFC1302001)。 

主　　题：心脏手术 左室射血分数 低心排血量综合征 左西孟旦 

摘      要：目的观察心脏手术后左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)24 kg/m2、合并高血压比率及手术方式,体外循环时间,主动脉阻断时间;比较2组术前及术后0、12、48 h时LVEF和血浆乳酸水平;随访90 d,比较2组低心排血量综合征发生率及生存率。结果 2组年龄,男性、体质量指数24 kg/m2、合并高血压比率,手术方式,体外循环时间,主动脉阻断时间比较差异均无统计学意义(P0.05)。观察组术前及术后0 h时LVEF[(45.68±2.90)%、(39.85±3.60)%]、血浆乳酸水平[(1.65±0.07)、(2.79±0.32)mmol/L]与对照组[LVEF:(45.93±3.02)%、(38.35±4.29)%;血浆乳酸:(1.67±0.08)、(2.81±0.35)mmol/L]比较差异均无统计学意义(P0.05),术后12、48 h时LVEF[(54.30±2.83)%、(67.55±6.72)%]高于对照组[(52.75±1.81)%、(62.45±4.68)%](P0.05)、血浆乳酸水平[(2.32±0.18)、(1.59±0.11)mmol/L]低于对照组[(2.41±0.23)、(1.90±0.19)mmol/L](P0.05);观察组、对照组术后0、12、48 h LVEF依次升高,血浆乳酸水平依次降低(P0.05)。观察组术后90 d低心排血量综合征发生率(10.0%)低于对照组(32.5%)(P0.05),生存率(95.0%)高于对照组(80.0%)(P0.05)。结论心脏手术后LVEF40%的患者应用左西孟旦可改善术后恢复期间的心输出量和组织灌注,减少低心排血量综合征的发生,提高生存率。