左右半结肠黏液腺癌术后患者生存特征分析:一项基于SEER数据库的研究

作     者：黄庆 邹旻红 李旺林 曹杰 HUANG Qing;ZOU Minhong;LI Wanglin;CAO Jie

作者机构：广州市第一人民医院(华南理工大学附属第二医院)综合外科广州510180 中山大学附属第三医院超声科广州510120 广州市第一人民医院(华南理工大学附属第二医院)胃肠外科广州510180 

出 版 物：《实用医学杂志》 (The Journal of Practical Medicine)

年 卷 期：2021年第37卷第10期

页      面：1351-1356页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(编号:81871943) 广东省自然科学基金(编号:2017A030311035) 广东省医学科研基金(编号:A2019526) 

主　　题：左右半结肠癌 黏液腺癌 分期 分化 预后 SEER数据库 

摘      要：目的探讨左右半结肠黏液腺癌(MA)术后患者的生存特征差异和预后因素。方法收集监测、流行病学、最终结果(SEER)数据库中2006-2015年结肠黏液腺癌术后患者总共13594例患者,分为两组:右半结肠黏液腺癌组(n=9824)和左半结肠黏液腺癌组(n=3770),使用Kaplan⁃Meier分析两组总生存期(OS),按分期、分化程度分层对比分析OS;多因素Cox分析左右半结肠黏液腺癌术后患者的预后影响因素。结果左右半结肠黏液腺癌术后患者各肿瘤特征中存在明显差异。左右半结肠黏液腺癌的5年生存率分别是51.6%和55.0%,生存分析两组差异无统计学意义(P=0.234)。分层分析显示在AJCC分期Ⅰ期(P=0.203)、Ⅱ期(P=0.156)、Ⅲ期(P=0.08)、高分化(P=0.091)、中分化(P=0.252)和未分化(P=0.946)的左右半结肠黏液腺癌的OS对比差异无统计学意义。Ⅳ期左半结肠黏液腺癌的OS要优于右半结肠黏液腺癌(P0.001);而低分化的右半结肠黏液腺癌的OS要优于左半结肠黏液腺癌(P=0.001)。多因素Cox分析显示,男性、年龄≥60岁、单身或未婚、丧偶、T3、T4、N1、N2、M1、低分化、未分化、淋巴结获取数量12、CEA阳性和无化疗分别是左右半结肠黏液腺癌术后患者预后的危险因素,中分化是左半结肠黏液腺癌术后患者预后的危险因素。结论不同分化程度和分期的左右半结肠黏液腺癌术后患者表现出不完全一致的生存差异。左右半结肠黏液腺癌术后患者预后的危险因素也不完全一致。