CT造影剂对脑动静脉畸形VMAT计划剂量分布的影响

作     者：邓官华 李少群 周巧敏 罗日顺 张平 戴鹏 罗龙辉 赖名耀 山常国 蔡林波 DENG Guanhua;LI Shaoqun;ZHOU Qiaomin;LUO Rishun;ZHANG Ping;DAI Peng;LUO Longhui;LAI Mingyao;SHAN Changguo;CAI Linbo

作者机构：广东三九脑科医院肿瘤综合治疗中心广东广州510510 

出 版 物：《中国医学物理学杂志》 (Chinese Journal of Medical Physics)

年 卷 期：2021年第38卷第5期

页      面：556-560页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1006[医学-中西医结合] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100214[医学-肿瘤学] 100106[医学-放射医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：广东三九脑科医院新技术项目(2017012) 

主　　题：脑动静脉畸形 容积旋转调强 CT造影剂 剂量计算 

摘      要：目的:探讨CT造影剂对脑动静脉畸形VMAT计划剂量分布的影响。方法:选取15例脑动静脉畸形患者为研究对象,在相同体位下行平扫和增强CT扫描。在增强CT图像上勾画靶区和危及器官,通过图像配准将上述结构复制至平扫CT图像。在VARIAN Eclipse 13.6计划系统中完成增强CT图像的VMAT计划设计(5条弧),并将此计划复制至平扫CT图像,不进行通量优化,重新计算剂量分布。记录两组计划的靶区、危及器官以及感兴趣区域的CT值,靶区的D2%、D98%、Dmean、适形度指数、均匀性指数以及梯度跌落指数,危及器官Dmax以及正常组织受照射体积V2 Gy、V10 Gy、V12 Gy,并采用非参数配对Wilcoxon检验分析两组数据间的差异。结果:在靶区和感兴趣区域处,增强图像的CT值显著高于平扫图像(P=0.001);而在其他组织处,两组图像的CT值比较均无统计学差异(P0.05)。两组计划的剂量学参数差异小于2%,且无统计学差异(P0.05)。结论:CT造影剂对脑动静脉畸形VMAT计划剂量分布的影响较小,临床上可忽略。