以癫痫样发作为突出表现的急性敌草快中毒四例并文献复习

作     者：蔡湘龙 滕飞 于鑫 刘亮亮 李国强 Cai Xianglong;Teng Fei;Yu Xin;Liu Liangliang;Li Guoqiang

作者机构：武警特色医学中心综合重症医学科天津300162 鹤岗市人民医院肾内科154101 

出 版 物：《中华劳动卫生职业病杂志》 (Chinese Journal of Industrial Hygiene and Occupational Diseases)

年 卷 期：2021年第39卷第5期

页      面：359-362页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：天津市科技计划项目(15ZXLCSY00040) 天津市自然科学基金(16JCYBJC27500)。 

主　　题：敌草快 中毒 临床特征 癫痫样发作 文献复习 

摘      要：目的提高对急性敌草快中毒临床特征的认知。方法于2020年1月,分析2017年1月1日至2019年12月31日武警特色医学中心综合重症医学科收治并诊断的以癫痫样发作为突出表现的急性敌草快中毒4例,并以敌草快和Diquat或Deiquat或Reward为关键词检索中国知网、Pubmed等中英文数据库,检索时间为建库至2019年12月31日,进行分析讨论。结果4例患者中男3例、女1例,平均年龄28岁(22~33岁),服毒量为8~20 g,给予洗胃、导泻、补液、血液灌流等治疗,在救治早期突发癫痫样发作,初始常规抗癫痫药物效果差,后予丙泊酚、咪达唑仑联合泵入,癫痫发作减轻,但病情迅速恶化,最终患者均死亡。对纳入研究的3篇文献中3例患者进行分析,其临床经过与上述4例相似,3例患者均进行尸检,结果为脑水肿、弥漫性脑水肿伴基底神经节血管周围出血灶等。结论急性敌草快中毒能够引起癫痫样发作,一旦出现,病情迅速进展,多短期内死亡,临床可尝试大剂量镇静药物联合抗癫痫,以期改善预后。