子宫颈病变中人乳头瘤病毒感染情况分析

作     者：李艳芳 王海如 侯亚彬 郝崇华 Li Yanfang;Wang Hairu;Hou Yabin;Hao Chonghua

作者机构：山西医科大学研究生学院太原030001 山西医科大学附属人民医院山西省人民医院检验科太原030012 

出 版 物：《肿瘤研究与临床》 (Cancer Research and Clinic)

年 卷 期：2021年第33卷第3期

页      面：209-212页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：山西省科技厅重点研发项目(201703D321026-3)。 

主　　题：宫颈疾病 人乳头瘤病毒 单一感染 多重感染 

摘      要：目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)单一、多重感染在不同子宫颈病变中发生情况,分析单一感染时HPV型别分布及HPV感染患者治疗前后病毒载量的变化。方法回顾性分析2017年5月至2019年3月山西省人民医院经子宫颈脱落细胞HPV-DNA检测HPV阳性者4783例,其中3728例符合标准纳入本研究。采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)测定HPV基因型及病毒载量,并进行液基薄层细胞学(TCT)检查和阴道镜下组织病理学诊断。依据组织病理结果,将患者分为慢性子宫颈炎+子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ组、CINⅡ+CINⅢ组及子宫颈癌组。结果HPV单一感染共有3364例,其中慢性子宫颈炎+CINⅠ占比为78.27%(2633/3364),CINⅡ+CINⅢ占比为18.73%(630/3364),子宫颈癌占比为3.00%(101/3364);HPV多重感染共有364例,其中慢性子宫颈炎+CINⅠ占比为51.65%(188/364),CINⅡ+CINⅢ占比为42.58%(155/364),子宫颈癌占比为5.77%(21/364);HPV单一感染和多重感染中不同病理级别子宫颈病变占比差异有统计学意义(χ^(2)=127.21,P0.01)。慢性子宫颈炎+CINⅠ组、CINⅡ+CINⅢ组中前四位HPV单一感染基因型依次均为16、52、58、53型,其在慢性子宫颈炎+CINⅠ组中占比分别为17.05%(449/2633)、12.91%(340/2633)、9.08%(239/2633)、8.89%(234/2633),在CINⅡ+CINⅢ组中占比分别为32.22%(203/630)、10.32%(65/630)、8.41%(53/630)、5.87%(37/630)。子宫颈癌组中前二位HPV单一感染基因型依次为16、18型,其占比分别为81.19%(82/101)、6.93%(7/101)。120例HPV感染者治疗前病毒载量为4.89±1.14,治疗后为2.86±1.63,差异有统计学意义(t=13.260,P0.01)。结论HPV多重感染较单一感染更易加重子宫颈病变程度。不同子宫颈病变中常见HPV感染亚型包括16、52、58、53、18型。