改良肺静脉狭窄模型的建立及氯沙坦干预研究

作     者：曾文辉 刘思明 朱家全 徐振 刘辰莹 梅举 Zeng Wenhui;Liu Siming;Zhu Jiaquan;Xu Zhen;Liu Chenying;Mei Ju

作者机构：上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科200092 上海交通大学医学院附属新华医院肛肠外科上海市结直肠癌研究中心200092 

出 版 物：《中华实验外科杂志》 (Chinese Journal of Experimental Surgery)

年 卷 期：2021年第38卷第5期

页      面：820-824页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81600219) 

主　　题：肺静脉狭窄 模型 动物 肺静脉 氯沙坦 

摘      要：目的单侧开胸选择性肺静脉部分环缩建立改良肺静脉狭窄幼猪模型,探究肺静脉狭窄后血流动力学、上游肺静脉组织的病理学改变及氯沙坦干预效果。方法将19头幼猪按随机数表法分3组,假手术组7只、环缩组6只、氯沙坦组6只。经左侧肋间开胸,以1倍于肺静脉周长的Goretex血管条环缩左上肺静脉及双侧下肺静脉共干,治疗组术后第2天予氯沙坦[1 mg/(kg·d)]。8周后,获取血流动力学数据及组织标本。组织行苏木精-伊红染色、马松染色及荧光染色。组间比较采用非配对t检验。结果环缩组血流速度、平均肺动脉压、肺动脉压/主动脉压比值均高于假手术组[(209.33±17.44)cm/s比(54.13±13.22)cm/s、(29.0±4.7)mmHg比(14.0±1.3)mmHg、0.43±0.09比0.21±0.04,t=10.030、8.143、5.859,P0.05],差异均有统计学意义;氯沙坦组三者均高于假手术组[(163.00±14.70)cm/s比(54.13±13.22)cm/s、(20.1±6.2)mmHg比(14.0±1.3)mmHg、0.30±0.07比0.21±0.04,t=7.789、2.556、2.905,P0.05],差异均有统计学意义;而氯沙坦组三者均低于环缩组[(163.00±14.70)cm/s比(209.33±17.44)cm/s、(20.1±6.2)mmHg比(29.0±4.7)mmHg、0.30±0.07比0.48±0.09,t=2.873、2.802、2.739,P0.05],差异均有统计学意义。环缩后肺静脉上游组织内膜增生、血小板-内皮细胞粘附分子表达低于假手术组,而α-平滑肌肌动蛋白表达高于假手术组;氯沙坦治疗后内膜增生程度及标志物表达改善,但仍高于正常水平。结论改良幼猪肺静脉狭窄模型可作为研究肺静脉狭窄相关分子机制的模型,氯沙坦能改善肺静脉狭窄病理变化,机制需进一步研究。