基于HRCT影像学表现对磨玻璃肺结节腺癌浸润程度的鉴别诊断

作     者：陈相猛 张嘉瑜 段晓蓓 孙丽霞 李荣岗 谭国强 张朝桐 龙晚生 CHEN Xiang-meng;ZHANG Jia-yu;DUAN Xiao-bei;SUN Li-xia;LI Rong-gang;TAN Guo-qiang;ZHANG Chao-tong;LONG Wan-sheng

作者机构：江门市中心医院放射科广东江门529070 江门市中心医院核医学科广东江门529070 江门市中心医院病理科广东江门529070 

出 版 物：《中国CT和MRI杂志》 (Chinese Journal of CT and MRI)

年 卷 期：2021年第19卷第6期

页      面：71-74页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：磨玻璃结节 肺肿瘤 腺癌 浸润 计算机体层成像 

摘      要：目的分析HRCT影像学特征对磨玻璃肺结节(GGN)微小浸润性腺癌(MIA)与浸润性腺癌(IA)的鉴别诊断价值。方法回顾性收集和分析2017年2月至2019年9月经病理组织证实和术前HRCT表现为GGN的患者共152例,其中男50例,女102例;年龄范围19~81岁,平均年龄(53.5±12.3)岁。将患者临床资料和影像学表现分别进行单因素分析;筛选有统计学差异的变量,纳入二元Logistic回归分析并建立诊断模型,使用ROC曲线确定最佳诊断阈值。结果 MIA组75例,其中男18例,女57例,平均年龄(49.7±12.4)岁;IA组77例,其中男32例,女45例,平均年龄(57.2±11.1)岁。MIA组与IA组在患者性别、年龄、结节径线、形态、分叶征、毛刺征、空泡征、空气支气管征、胸膜牵拉征之间的差异有统计学意义(P0.05)。二元Logistic回归分析结果径线为IA组的独立危险预测因素,OR值为1.404(95%CI:1.199~1.645;P0.001)。ROC曲线分析显示径线10.0mm时为最佳诊断阈值,曲线下面积为0.857,灵敏度、特异度和准确度分别为72.7%、82.7%和77.6%。结论 HRCT影像学表现有助于GGN腺癌浸润程度的诊断。结节径线是预测肺腺癌为IA的独立危险因素,径线大于10.0mm更倾向于IA,有助于临床诊疗策略的制定。