氢化可的松、维生素C、硫胺素联合方案在脓毒症治疗中的争议与价值
The controversy and value of the combination of hydrocortisone,ascorbic acid and thiamine in treating sepsis作者机构:中山大学附属第一医院重症医学科广州510080
出 版 物:《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)
年 卷 期:2021年第101卷第17期
页 面:1206-1209页
核心收录:
学科分类:100218[医学-急诊医学] 1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术(可授医学、理学学位)] 10[医学]
摘 要:脓毒症是重症监护病房患者死亡的常见原因,有回顾性研究显示联合氢化可的松、维生素C、硫胺素(即HAT方案)可降低脓毒症及感染性休克患者的病死率,而近期多项随机对照试验(RCTs)结果并不统一。有荟萃分析显示,HAT方案可降低脓毒症及感染性休克患者病死率、改善序贯器官衰竭评分(SOFA评分)、减少血管活性药物使用,但在HAT方案的适应人群、启用时间、应用剂量、疗程、药物安全性等方面仍存在争议,需优化目前RCTs设计以提供更为确切的证据。