非小细胞肺癌胸膜侵犯的CT评估:肿瘤-邻近组织交界面的弧距与肿瘤最大直径之比的测量

作     者：K. Imai Y. Minamiya K. Ishiyama M. Hashimoto H. Saito S. Motoyama 杨淑杰 

作者机构：Department of Chest Breast and Endocrinologic Surgery and Department of Integrated Medicine Division of Radiology and Radiation Medicine Akita University Graduate School of Medicine1 -1 -1 Hondo Akita City 010-8543 Japan 

出 版 物：《国际医学放射学杂志》 (International Journal of Medical Radiology)

年 卷 期：2013年第4期

页      面：375-375页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：弧距 最大直径 胸膜 CT 交界面 

摘      要：目的探索一种常规术前CT检查评估胸膜受侵的简单、无创技术。材料与方法本项回顾性研究经机构审查委员会批准,并签署关于初次级随访CT检查的知情同意书。评估术前CT表现(169例疑有胸膜受侵的病人)和手术切除后的病理诊断。在CT影像上测量原发肿瘤与邻近结构交界面的长度(弧距)和肿瘤的最大直径,然后计算弧距与肿瘤最大直径的比值。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析该比值。结果应用国际抗癌联合会TNM分期系统,根据弧距与肿瘤最大直径比值的中位数将胸膜侵犯分级如下:pl1为0.206(第1—第3个百分位数:0～0.486);pl2为0.638(第1—第3个百分位数:0.385～0.830);pl3为1.092(第1—第3个百分位数,1.045～1.214)(组间P0.9时,胸膜受侵的敏感度、特异度及ROC曲线下面积分别为89.7%、96.0%和0.976,较应用常规标准测量值的敏感度和特异度(诊断医师A和B:分别为46.7%和74.2%,91.3%和84.8%)有所提高。结论应用弧距与肿瘤最大直径比值诊断T3或T4期肺癌可达到比应用常规标准更高的性能等级。弧距与肿瘤最大直径比值的测量是一种评估胸膜受侵的简单无创技术。