术前CT直方图分析预测食管鳞状细胞癌EGFR表达

作     者：郑欢欢 季长风 李琳 刘松 周科峰 ZHENG Huanhuan;JI Changfeng;LI Lin;LIU Song;ZHOU Kefeng

作者机构：南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科江苏南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院病理科江苏南京210008 

出 版 物：《中国医学影像技术》 (Chinese Journal of Medical Imaging Technology)

年 卷 期：2021年第37卷第4期

页      面：537-541页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1006[医学-中西医结合] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100214[医学-肿瘤学] 100106[医学-放射医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：十三五南京市卫生青年人才培养工程(QRX17056) 

主　　题：食管肿瘤 体层摄影术,X线计算机 直方图 ErbB受体 

摘      要：目的观察CT直方图参数与食管鳞状细胞癌(ESCC)表皮生长因子受体(EGFR)表达状态的相关性,评价其预测ESCC的EGFR表达状态的效能。方法回顾性分析109例经术后病理证实ESCC患者术前胸部CT,获取其直方图参数。记录EGFR检测结果,将EGFR表达(-/+)归为低表达,EGFR表达(++/+++)归为高表达。比较EGFR高、低表达ESCC间直方图参数的差异。针对差异有统计学意义的参数行受试者工作特征(ROC)曲线分析,评价其预测EGFR表达状态的效能,分析CT直方图参数与EGFR表达的相关性。结果109例ESCC中,40例EGFR低表达,69例高表达;其中22例EGFR表达(-),18例(+),27例(++),42例(+++)。EGFR高、低表达肿瘤的平扫CT灰度平均值(Mean)、最大值(Max)、第10、25、50、75、90百分位数(10 ^( th)、25 ^( th)、50 ^( th)、75 ^( th)、90 ^( th) percentile)、峰度(kurtosis)及增强前后参数差值ΔMean、Δ50 ^( th)、Δ75 ^( th)、Δ90 ^( th) percentile差异均有统计学意义(P均0.05)。平扫CT肿瘤灰度75 ^( th)和90 ^( th) percentile预测ESCC的EGFR表达状态的诊断效能最优,曲线下面积(AUC)均为0.69。平扫CT Mean、Max、Min、5^( ^( th))、10 ^( th)、25 ^( th)、50 ^( th)、75 ^( th)、90 ^( th) percentile、kurtosis、ΔMean及Δ5 ^( th)、Δ10 ^( th)、Δ25 ^( th)、Δ50 ^( th)、Δ75 ^( th) percentile与EGFR表达呈弱至低度相关(|r|=0.20~0.37,P均0.05),增强CT直方图参数与EGFR表达无明显相关。结论平扫CT直方图参数可用于术前预测ESCC的EGFR表达状态,尤以75 ^( th)和90 ^( th) percentile效能较佳。