牙周状况对糖尿病肾病患者血糖控制的影响

作     者：张冬雪 林梅 周璿 刘文燕 谷雅楠 王左敏 Zhang Dongxue;Lin Mei;Zhou Xuan;Liu Wenyan;Gu Yanan;Wang Zuomin

作者机构：首都医科大学附属北京朝阳医院口腔科北京100020 首都医科大学附属北京潞河医院口腔科北京101149 

出 版 物：《首都医科大学学报》 (Journal of Capital Medical University)

年 卷 期：2021年第42卷第2期

页      面：306-311页

学科分类：1003[医学-口腔医学] 100302[医学-口腔临床医学] 10[医学] 

主　　题：糖尿病肾病 糖化血红蛋白 牙周炎 临床附着丧失 

摘      要：目的研究不同血糖控制水平的糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者的牙周状况及特点,探讨牙周炎症程度对糖尿病肾病患者血糖控制的作用。方法纳入119例糖尿病肾病患者,分为两组,糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)良好(HbA1c7%)组27例和糖化血红蛋白不良(HbA1c≥7%)组92例。牙周检查内容包括探诊深度(probing depth,PD)、出血指数(blood index,BI)、临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)以及口内余留牙数,口腔健康问卷包括口腔健康行为等。血清检测指标包括HbA1c、空腹血糖、总胆固醇等。结果与HbA1c7%组的患者相比,HbA1c≥7%组患者的PD(3.99±1.05 vs 3.49±0.93,P=0.031)、BI(3.45±0.58 vs 3.10±0.67,P=0.001)、CAL(6.40±2.18 vs 5.37±1.99,P=0.003)、PD≥4 mm百分率(中位数:54.17%vs 38.15%,P=0.001),PD≥5mm百分率(中位数:24.13%vs 12.85%,P=0.028)增加,差异具有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果表明,除空腹血糖增加与HbA1c控制不良高度相关外,牙周检查指标CAL增加与DN患者HbA1c控制不良亦高度相关(OR=1.36,95%CI:1.01-1.83,P=0.043)。结论糖尿病肾病患者的HbA1c控制情况与牙周炎症程度有关,CAL增加与糖尿病肾病患者HbA1c控制不良高度相关。