P物质和降钙素基因相关肽及炎症因子在非糜烂性食管炎发生中的作用研究

作     者：杜秀云 赛米·赛麦提 赵新胜 李赞林 李义亮 刘菁 Du Xiuyun;Saimi·Sanmaiti;Zhao Xinsheng;Li Zanlin;Li Yiliang;Liu Jing

作者机构：新疆维吾尔自治区人民医院护理部乌鲁木齐830001 新疆医科大学研究生院乌鲁木齐830001 新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝和腹壁外科乌鲁木齐830001 不详 

出 版 物：《中华胃食管反流病电子杂志》 (Chinese Journal Of Gastroesophageal Reflux Disease(Electronic Edition))

年 卷 期：2020年第7卷第3期

页      面：158-163页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：非糜烂性食管炎 P物质 降钙素基因相关肽 炎症因子 

摘      要：目的探讨P物质(SP)和降钙素基因相关肽(CGRP)以及炎症因子在非糜烂性胃食管反流病发生发展中的机制。方法收集2018年10月至2019年4月间于新疆维吾尔自治区人民医院住院就诊的非糜烂性反流病(NERD)患者25例和健康受试者10例。NERD患者为NERD组,健康受试者为对照组。所有患者及健康受试者均行GerdQ评分、24 h pH监测、高分辨率食管测压监测酸反流情况,并于内镜下取食管齿状线上3 cm处的局部黏膜行组织病理学检查和定量RT-PCR检测SP、CGRP及炎症因子的mRNA表达量。计量资料使用均数±标准差(x±s)表示。两组间计量资料比较采用两独立样本t检验,两组间计数资料比较采用方差分析及χ2检验,相关分析采用Pearson相关分析。结果食管24 h pH监测显示,NERD组患者弱酸反流次数、酸反流次数、食管近端酸反流及DeMeester评分等指标明显高于对照组,t值分别为-2.365,-2.145,-2.782,-2.776,P值分别为0.025,0.021,0.021,0.017,具有统计学意义(P0.05)。组织病理学检查发现,NERD组食管黏膜可见明显的中性粒细胞浸润和炎症前反应,并且炎症损伤评分明显高于对照组,P值0.003,两组间比较具有统计学意义(P0.01)。NERD组SP及CGRP的mRNA相对表达量与对照组相比显著上升,P值分别为0.0046,0.002,并具有统计学意义(P0.01)。NERD组食管粘膜中,白细胞介素-1β、白细胞介素-6、干扰素-γ以及肿瘤坏死因子-α的mRNA相对表达量明显增高,P值分别为0.0034,0.0043,0.004,0.0028,两组间具有统计学意义(P0.01)。通过Pearson相关性分析发现,NERD组酸反流评分(DeMeester)分别与SP、CGRP及炎症因子的mRNA表达有强相关关系,P值分别为0.003,0.000,0.002,0.005,0.004,0.000,均具有统计学意义(P0.01),相关系数(r)分别为0.678,0.686,0..90,0.482,0.374,0.415。结论SP、CGRP及炎症因子在NERD患者中表达量明显升高,可能与酸反流引起食管酸敏感性增加以及炎症发生有关。