阜阳地区2018-2019年柯萨奇病毒A6型感染手足口病临床特征及病原学分析

作     者：孟献萍 汪作琳 吴婷 Meng Xianping;Wang Zuolin;Wu Ting

作者机构：阜阳职业技术学院医学检验教研室安徽阜阳236000 

出 版 物：《广州医科大学学报》 (Academic Journal of Guangzhou Medical University)

年 卷 期：2021年第49卷第1期

页      面：62-66页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：高校优秀青年人才支持计划项目(gxyq2018193)。 

主　　题：手足口病 柯萨奇病毒A6型 临床 并发症 病原学 

摘      要：目的:分析阜阳地区2018~2019年柯萨奇病毒A6(Cox-A6)型手足口病(HFMD)住院患儿的临床与病原学特征。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月阜阳地区确诊的700例HFMD患儿的临床资料,采用实时荧光定量PCR法对标本进行EV71、Cox-16A、Cox-A6等分型检测,分析Cox-A6型患儿临床特征、并发症,构建Cox-A6分子进化树。结果:共检出Cox-A6阳性143例(20.43%),其中男性91例(63.64%);年龄3岁以内120例(83.92%);主要症状:皮疹(100%)、发热(97.20%)、咳嗽(42.66%)、扁桃体肿大(38.46%)、精神差(35.66%)、脱屑(36.36%)、脱甲(32.87%)、惊厥(27.27%)、纳差(22.38%);实验室检查结果以白细胞升高(77.62%)、血小板升高(41.26%)、谷草转氨酶升高(21.68%)、肌酸肌酶同工酶升高(34.27%)、C反应蛋白升高(56.64%)、乳酸脱氢酶升高(53.85%)为主;并发症总发生率17例(11.89%),包括病毒性脑炎6例(4.20%)、神经源性肺水肿1例(0.70%)、肺炎3例(2.10%)、心肌炎4例(2.80%)、心律失常2例(1.40%)、循环衰竭1例(0.70%)。分子进化树显示24株流行毒株均分布在E2分支。结论:阜阳地区2018-2019年Cox-A6型HFMD占较高比例,患儿集中在3岁以内,皮疹、发热、咳嗽、扁桃体肿大、脱甲等为主要症状,大多数预后良好,少数可伴病毒性脑炎、循环衰竭等严重并发症;E2亚群是Cox-A6流行优势株。