阿尔茨海默病“证—方—药”规律的共现聚类分析

作     者：杜相宜 魏明清 倪敬年 滕羽鸥 王硕实 林楠 王维 马素亚 李婷 时晶 田金洲 DU Xiangyi;WEI Mingqing;NI Jingnian;TENG Yuou;WANG Shuoshi;LIN Nan;WANG Wei;MA Suya;LI Ting;SHI Jing;TIAN Jinzhou

作者机构：北京中医药大学100029 北京中医药大学东直门医院脑病三科 北京中医药大学神经变性病研究所 

出 版 物：《环球中医药》 (Global Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2021年第14卷第4期

页      面：587-593页

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：国家科技重大专项重大新药创制(2017ZX09304019) 中央高校基本科研业务费专项资金支持(2019-JYB-TD-007,2019-JYB-JS-066) 

主　　题：阿尔茨海默病 肾虚 痰浊 血瘀 共现聚类分析 

摘      要：目的通过分析已发表的中药治疗阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)的随机对照临床试验数据,探讨AD中医诊疗中的核心方证药证规律。方法检索中文文献数据库包括中文科技期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(WanFang Data)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM),英文文献数据库包括PubMed和EMBASE。检索中药治疗AD的随机对照试验,提取证候、证素、方剂、中药等中医药信息,使用COOC软件进行邻接表统计以获得出现频次,并进行上述各类提取信息的共现矩阵构建和聚类分析,二模共现得出AD关键病机(证候、证素)和方药(方剂、中药)的映射关系。结果 AD高频证候为肾精不足肝肾亏虚痰浊蒙窍;高频证素为肾虚痰浊血瘀;高频方剂为通窍活血汤补肾益智汤六味地黄丸;高频中药为菖蒲熟地黄川芎。共现规律分析显示肾虚—痰浊—血瘀是主要共现证素,菖蒲—远志是主要二元共现中药,山萸肉—熟地黄—茯苓为主要的三元共现中药。证候方药二模共现分析提示痰浊蒙窍—洗心汤,以及肾虚—熟地黄是AD治疗的核心方证、药证规律。结论 AD的中药治疗当以补肾为基本原则,随证辅以化痰开窍、活血化瘀。