鞘内注射万古霉素联合美罗培南治疗重症颅脑创伤术后颅内感染的疗效

作     者：梁晋 郭姗姗 张丹 赵新亮 张记 符锋 LIANG Jin;GUO Shan-shan;ZHANG Dan;ZHAO Xin-liang;ZHANG Ji;FU Feng

作者机构：武警特色医学中心神经外科天津300162 火箭军特色医学中心涉核人员治疗科北京100088 火箭军特色医学中心消化科北京100088 天津市永久医院神经外科天津300450 武警特色医学中心疼痛科天津300162 

出 版 物：《中华医院感染学杂志》 (Chinese Journal of Nosocomiology)

年 卷 期：2021年第31卷第6期

页      面：881-885页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(81671222) 武警部队军事理论研究计划基金资助项目(WJJY20JL0473) 天津市滨海新区卫生计生委科技基金资助项目(2017BWKY035)。 

主　　题：颅脑创伤 万古霉素 美罗培南 鞘内注射 

摘      要：目的探究鞘内注射万古霉素联合美罗培南治疗重症颅脑创伤(STBI)术后颅内感染的疗效。方法回顾性分析武警特色医学中心2017年1月-2019年12月开颅手术的80例STBI术后颅内感染患者,根据入院时间分别纳入对照组和研究组各40例,对照组以静脉注射万古霉素联合美罗培南治疗,研究组以鞘内注射万古霉素联合美罗培南治疗,观察两组患者的临床疗效及感染控制时间,比较两组患者外周血感染指标[白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]及脑脊液常规生化(WBC、蛋白、葡萄糖水平)情况,并对鞘内注射两种药物的安全性进行评价。结果研究组的临床有效率高于对照组(P0.05),且感染控制时间更短(P0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者外周血中WBC、CRP、IL-6均降低(P0.05),且治疗后研究组的上述指标低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者脑脊液中葡萄糖水平升高(P0.05),WBC及蛋白水平降低(P0.05),且治疗后研究组上述指标变化更显著,差异有统计学意义(P0.05)。研究组与对照组间不良反应发生率比较,无统计学差异。结论鞘内注射万古霉素联合美罗培南可有效控制重症颅脑创伤患者术后颅内感染,安全性较高,具有一定的临床推广价值。